Comisiones de la EHE

Alcance y participación comunitaria

Este comité se centra en llevar a cabo actividades de divulgación y participación en las actividades para poner fin a la epidemia del VIH, como las pruebas de detección del VIH, la vinculación con la atención y las intervenciones de prevención. Las estrategias de divulgación y participación incluyen divulgación en la calle, pruebas basadas en la comunidad, pruebas móviles, pruebas en el hogar, navegación entre pares e intervenciones individuales y comunitarias.

Copresidentes: Cecilia Ligons, Iván Prater, Miguel Jacquez

Notas de la reunión de divulgación y participación comunitaria

    Comité de divulgación y participación comunitaria: reunión de diagnóstico realizada el 24 de junio de 2021

    Desafíos/Comentarios
    • Horas de prueba: horas de prueba que se ofrecen cuando las personas no están en los clubes o en entornos de trabajo sexual. Por ejemplo, las personas pueden visitar la librería para adultos durante su hora de trabajo del almuerzo.
    • ¿Quién está haciendo las pruebas?
      • Algunas personas prefieren personal joven y atractivo.
      • Encuentra personas que no sean tímidas y comunicadoras abiertas.
    • Las agencias pueden categorizar incorrectamente a todos los hombres como homosexuales
    • Desconectar con las personas de la comunidad - Cultura, creencias y/o prácticas de las comunidades no comprendidas. Por ejemplo, algunas personas creen en las prácticas holísticas y pueden acudir a un médico especialista en hierbas por problemas de salud.
    • Hip Hop para el VIH ofreció incentivos para que la gente saliera y se hiciera la prueba
    • HIP Hop para el VIH y el Rodeo pueden funcionar para atraer a diferentes audiencias.
      • Tener una mezcla de artista pop es más amplio y puede ayudar a llegar a más personas.
      • Los jóvenes usan el seguro de sus padres y es posible que no quieran que sus padres sepan que se están haciendo la prueba del VIH.
        • Piense en las personas (p. ej., estudiantes universitarios) que están tomando el examen por primera vez.
        • Apunta a diferentes lugares
      • Identifique equipos fuera de la configuración de la oficina/clínica, pregunte sobre los éxitos y los desafíos al hacer el trabajo preliminar
      • Evaluar los programas de divulgación sobre el terreno (¿cuántos hay?)
      • COVID-19 ha puesto al VIH en el asiento trasero. Algunas actividades de COVID-19 se pueden aplicar al VIH.
      • Evaluación de necesidades sobre estadísticas y costos de pruebas en el hogar.
      • La burocracia y los costos de las pruebas en el hogar plantean desafíos
      • Algunos proveedores no se sienten cómodos iniciando una conversación sobre salud sexual y/o hablando sobre la prueba del VIH.
      • Los códigos de facturación y el costo de las pruebas de exclusión son desafíos
      • Los proveedores tienen tiempo limitado para discutir a fondo el VIH con los pacientes

    Recomendaciones

    • Ajustar las horas de prueba teniendo en cuenta las actividades de las audiencias previstas (por ejemplo, horarios de trabajo y ventanas de tiempo libre) para que las personas estén disponibles y presentes cuando se realice la prueba.
    • Selección del personal apropiado para administrar/promover las pruebas
    • Abordar el etiquetado y la categorización de la agencia de las poblaciones de prueba previstas
    • Sea culturalmente específico. Conéctese con guardianes/personas influyentes (p. ej., proveedores, plataformas sociales, LBGTQ) en la comunidad
    • Incentivar la prueba del VIH
    • Haga que los eventos de prueba sean atractivos para comunidades diversas
    • Cree una vía para que los jóvenes se hagan la prueba que aborde las preocupaciones de ética, confidencialidad y privacidad.
    • Tenga soporte disponible para los evaluadores por primera vez con énfasis en la presencia y consistencia del personal
    • Llevar a cabo actividades de divulgación callejera en lugares no convencionales (p. ej., clínicas escolares, eventos deportivos, restaurantes, peluquerías y salones de manicura)
    • Utilizar plataformas y administradores de páginas para informar las pruebas
      • Puede incluir: páginas de empleo/redes sociales (p. ej., Grindr, Facebook, Instagram, TikTok)
    • Implementar entrevistas motivacionales para las pruebas.
    • Desarrollar alcance de campo y construir una relación
    • Combine la prueba del VIH con la vacuna contra el COVID-19
    • Implementar pruebas de VIH desde el automóvil
    • Aumentar las pruebas de VIH en el hogar
    • Ampliar las pruebas de rutina/opción de exclusión entre los proveedores • Brindar educación y concientización sobre la opción de exclusión

    Comité de Divulgación y Participación Comunitaria: Reunión Prevent realizada el 11 de agosto de 2021

    Desafíos/Comentarios

    • Miedo a lo desconocido, por ejemplo, costos y proceso de servicio.
    • Barreras idiomáticas para hispanohablantes para encontrar y acceder a la información
    • Las personas no están dispuestas/no están interesadas en tomar PrEP y prefieren usar condones
    • Problemas de salud, por ejemplo, daño a los órganos del cuerpo.
    • Costo del trabajo de laboratorio y visitas al proveedor
    • Percepción de riesgo
      • Diferencias de edad relativas a la percepción del riesgo
      • Las personas sanas pueden sentir que no necesitan tomar una pastilla todos los días
      • PrEP asociada con la promiscuidad
    • Los anuncios de PrEP no son prácticos para los usuarios finales
    • Estigma en torno a la medicación utilizada para prevenir el VIH
    • La gente se olvida de tomar la medicación.
    • Brechas de financiamiento, por ejemplo, se necesita dinero de Ryan White
    • Las personas tienen que ausentarse del trabajo para las citas de seguimiento.
    • Trauma (homofobia/estigma de ser gay/TEPT)
    • Sexo sin condón por no estar circuncidado
      • Los hispanos no pueden ser circuncidados para usar condón
    • Demasiado enfoque en los datos/medios sobre las poblaciones homosexuales, por ejemplo, HSH negros
    • Falta de comprensión de los propios comportamientos.
    • No hay suficiente publicidad para la comunidad latina
    • Doble rasero de género
      • Las diferencias de género no tienen que ser reportadas
      • Las leyes sobre las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo entre menores se consideran abuso infantil para los hombres, pero no para las mujeres heterosexuales.
      • Los hombres son más celebrados en comparación con las mujeres.
    • Desconectar con los recursos y la educación a una edad temprana
    • El sexo es tabú en la comunidad hispana
      • Vergüenza por comprar condones
    • Las agencias se alejan de los jóvenes HSH (hombres que tienen sexo con hombres) debido a las barreras del consentimiento de los padres/leyes de abuso infantil
    • Adicciones/trastornos con uso de sustancias y sexo
    • Depredadores, por ejemplo, hombres mayores que salen con chicos más jóvenes.
    • Salud mental, por ejemplo, las personas negras pueden no buscar terapia
      • Brechas entre el asesoramiento y el tratamiento
    • Menos oportunidades a largo plazo para la reducción del riesgo entre aquellos en alto riesgo
    • Horas de trabajo - Horas de la clínica no aptas para jornaleros
      • Trabajadoras sexuales transgénero enfrentan la barrera del tiempo por falta de dinero
    • Los jóvenes tienen más dificultades para acceder a la PrEP
    • Los proveedores no saben cómo recetar PrEP

    Recomendaciones

    • Aumentar la publicidad de la PrEP en diferentes áreas/vecindarios fuera de los entornos clínicos
    • Equipar a los clientes para que reconozcan sus riesgos de contraer el VIH
    • Las personas necesitan un método preventivo a largo plazo en el que no tengan que pensar como una inyección
    • Proporcionar asesoramiento continuo para el cambio de comportamiento/reducción de riesgos
    • Conversaciones sobre reducción de daños. La gente todavía necesita prevención de ETS
    • Hacer que los mensajes de programas e iniciativas sean universales e inclusivos.
      • Comparte el estigma
      • Considere el debut sexual temprano
      • Priorizar otras poblaciones además de los hombres homosexuales
    • Proporcionar herramientas con información sobre ellas y cómo usarlas, por ejemplo, distribución de condones.
    • Proporcionar incentivos para la PrEP, por ejemplo, la población transgénero recibe terapia de reemplazo hormonal.
    • Agrupe los servicios para una visita de salud integral, por ejemplo, detección de cáncer o Proporcione servicios adicionales relacionados con la PrEP
    • Apoyar la autoeficacia/resiliencia para mitigar el riesgo individual y mejorar la sostenibilidad
    • Vincule a más personas a la terapia y proporcione más seguimientos
    • Proporcionar gestión de casos para personas VIH negativas
    • Explore y comprenda diferentes métodos para tomar PrEP, por ejemplo, el método a pedido o Elimine los requisitos de prescripción y tenga trabajadores de extensión en el sitio cuando realice pruebas en áreas no tradicionales como clubes.
    • Las agencias deben usar plataformas sociales como Grindr para interactuar con las personas y brindar información sobre la PrEP.
    • Organice eventos sociales para involucrar a la comunidad
    • Encuentre personas que difundan información para usted de una manera que no se base en conferencias.
    • No tenga miedo de tener conversaciones sinceras sobre la urgencia del VIH
    • Busque la aceptación de la familia para los jóvenes, por ejemplo, concéntrese en las mamás
    • Proporcionar educación sobre la PrEP a los proveedores o Animarlos a hablar sobre la PrEP con sus pacientes
    • Incentivar a los proveedores para discutir/promover la PrEP
    • Proporcionar educación sexual en los sistemas escolares
      • Utilizar enfermeras escolares como enlaces para que los estudiantes no tengan que pasar por los padres.
    • Tómese el tiempo para desarrollar enfoques individuales para el cambio de comportamiento además de campañas a nivel macro
    • Evaluar las políticas en torno a la tasa de positividad del VIH
      • Abstenerse de ver a las personas solo como números.
      • Celebra las pruebas negativas
    • Abordar los conceptos erróneos sobre el VIH
    • Organice grupos de enfoque de miembros de la comunidad en áreas de alto riesgo (p. ej., Home Depot, librerías para adultos, trabajadoras sexuales transgénero) y escuche a esas comunidades.
    • Llevar a cabo una evaluación comunitaria con los adolescentes y aplicar la información recibida
    • Invierta en más grupos de apoyo para el apoyo entre pares o Personalice la conexión de persona a persona

    Comité de divulgación y participación comunitaria: reunión de tratamiento realizada el 14 de julio de 2021

    Desafíos/Comentarios

    • Servicios retrasados ​​para personas recién diagnosticadas en clínicas del área
    • Disponibilidad de citas clínicas (CBO pequeñas y grandes instituciones)
    • La burocracia impide el inicio rápido, por ejemplo, procesos de elegibilidad/papeleo requerido
    • Rendición de cuentas de la organización y el personal después de los eventos de divulgación
    • Las pruebas de divulgación fuera del horario laboral impactan en la vinculación con la atención
    • Brechas de desarrollo de la fuerza laboral entre el personal, por ejemplo, servicio al cliente, niveles de competencia, seguimiento/esfuerzos de seguimiento
    • El proceso de vinculación abruma a los clientes
    • Superposición en los servicios de tratamiento del VIH
    • Falta de urgencia para el tratamiento del VIH
    • Ubicaciones de los administradores de casos y proximidad a las clínicas
    • Brechas internas del sistema de salud pública Ryan White
    • La adherencia a la medicación no se alinea con la persona/estilo de vida en su totalidad
    • Los servicios de salud mental están desconectados del tratamiento del VIH
    • Brechas entre los sistemas de atención y prevención de divulgación del VIH, por ejemplo, políticas, proveedores/personal y financiamiento
    • Financiamiento de los organismos de planificación CDC/HRSA/Houston limitado a ciertas poblaciones
    • Falta de enfoque en la salud integral.
    • Los traspasos cálidos son ineficaces
    • Proveedores sin educación/desconocedores sobre Rapid-Start
    • Es posible que las personas no entiendan si necesitan estar en tratamiento
    • Transporte para referencias de salud mental
    • Estigma: los datos sobre el VIH, las prácticas de divulgación y las asignaciones de fondos crean estigma para las personas de color.
    • Intrusión del personal de salud pública en espacios públicos, es decir, respeto por la privacidad/confidencialidad
    • Representación equitativa de que el VIH afecta a todas las poblaciones

    Recomendaciones

    • Capacitar al personal nuevo y existente para mejorar el servicio al cliente, los niveles de competencia, el seguimiento/seguimiento del tratamiento del VIH
    • Mejorar los sistemas organizativos internos en un inicio rápido que refleje una ventanilla única para el tratamiento
    • Simplifique el proceso de vinculación: concéntrese en los requisitos necesarios y reduzca el tiempo de respuesta desde el diagnóstico hasta la atención.
      • Desarrollar un próximo paso claro para la vinculación con la atención
    • Vincular a las personas a la atención en horarios no convencionales
    • Mejorar la responsabilidad de la fuerza laboral a través de la garantía de calidad
    • Hacer que el tratamiento del VIH sea urgente
      • Crear un mensaje en la comunidad de que el tratamiento del VIH es importante
      • Integrar trabajadores de extensión y administradores de casos dentro de las clínicas
        • Las relaciones clínicas internas pueden reducir las barreras del tratamiento
      • Llevar a cabo actividades de extensión con los proveedores para identificar cómo se brinda la atención del VIH
        • Proporcionar educación a los proveedores sobre Rapid-Start
        • Establecer una relación con los proveedores de medicamentos
        • Identificar personas en seguros privados
        • Cree mejores conexiones con los proveedores y obtenga la aceptación de los proveedores
      • Abordar los desafíos internos con el sistema de salud pública Ryan White
      • Hacer que la salud mental y la salud conductual formen parte del tratamiento del VIH
        • Proporcionar apoyo adicional para la salud mental y la salud del comportamiento con diagnósticos/tratamiento del VIH
        • Construir e implementar un modelo de salud mental para el tratamiento y atención del VIH
          • Integrar personal en la prestación de servicios
        • Reconocer los desencadenantes emocionales asociados al VIH
        • Ofrecer servicios de salud mental a mayor escala
        • Llevar los servicios de salud mental a las personas afectadas por el VIH
      • Colaborar con socios/agencias que realizan ferias de salud
        • No separar el VIH de otras morbilidades como la diabetes
      • Proporcionar alcance interno y esfuerzos de conocimiento cruzado entre departamentos/programas
      • Normalizar y hacer rutinario el tratamiento del VIH sin violar la privacidad/confidencialidad
      • Proporcionar educación y conciencia sobre lo que significa estar fuera de cuidado.
      • Evaluar y abordar las causas fundamentales de por qué las personas abandonan la atención del VIH
      • Proponer financiamiento dual 50/50 para programas de prevención y atención del VIH
      • Promover la atención primaria para todas las necesidades de salud, es decir, la salud holística
      • Incorporar grupos de apoyo de pares para el tratamiento.
      • Mejore los traspasos cordiales entre organizaciones, departamentos y programas
      • Promover la inclusión con datos de VIH sobre poblaciones en riesgo
        • Abordar el comportamiento del VIH sin un fuerte énfasis en la raza
      • Promover la inclusión en la televisión, las redes sociales y las plataformas de radio.
      • Utilizar marketing social eficaz para mejorar las estrategias de tratamiento
        • Considere las diferencias generacionales entre las plataformas sociales
      • Comprometerse a reclutar y capacitar a miembros de la comunidad para que se unan a la fuerza laboral ampliada del VIH.
        • Las PVVIH son expertas en la materia de los programas que apoyan a las PVVIH y son navegantes expertos.
        • Fomentar un enfoque creativo para valorar la experiencia vivida como calificación para estos puestos más allá de los requisitos de educación formal. o Aumentar la representación de las personas que viven con el VIH en la fuerza laboral del VIH en todos los niveles de liderazgo
      • Desarrolle un proceso para solicitar aportes, participar y consultar con redes locales de personas que viven con el VIH, etc. Red de Mujeres Positivas, Texanos que viven con el VIH, etc. e incluir una participación significativa de los indicadores de las personas que viven con el VIH en la versión final de la EHE plan.
      • Incorporar a las trabajadoras sexuales e inmigrantes que viven con el VIH como poblaciones prioritarias en toda la respuesta local.
      • Utilice los esfuerzos de divulgación para aprender de las personas que están embarazadas y viven con el VIH, especialmente de las transmisiones verticales.
      • Centrar a las comunidades más marginadas al desarrollar recomendaciones
      • Identificar socios/guardianes de confianza para guiar a las personas con VIH a través del tratamiento
        • Llevar a cabo actividades de divulgación con farmacéuticos para brindar tratamiento contra el VIH
        • Considere las diferencias culturales, por ejemplo, los inmigrantes indocumentados pueden ir a una farmacia antes que al consultorio de un médico.

    Comité de divulgación y participación comunitaria: reunión de respuesta realizada el 19 de agosto de 2021

    Desafíos/Comentarios

    • Invasión de la privacidad en Vigilancia molecular del VIH (MHS)/Detección y respuesta de grupos (CDR)
    • Miedo, confusión, concepto erróneo del consejo asesor de pacientes sobre MHS/CDR
    • Jerga terminológica, lenguaje utilizado en MHS/CDR
    • Falta de formularios de consentimiento en Texas
      • Las lagunas en el consentimiento afectan las expectativas de privacidad
    • Estigma sobre el estatus de VIH
    • Miedo a compartir conexiones/identificación de pareja y determinar la direccionalidad
      • Project Poder no fue una buena experiencia para las personas de color
      • Violencia doméstica/muertes asociadas con la transmisión del VIH
      • Miedo a cómo se usará la información personal
    • Recopilación de datos retrasada
    • Falta de comprensión de las similitudes/diferencias entre MHS y CDR
    • Leyes de criminalización del VIH
      • Ambigüedad en las órdenes de prueba de ADN
      • Falta de protección/privacidad
    • Incertidumbre en torno a los avances tecnológicos de MHS/CDR
    • CDR no suena como prevención y no debería ser una táctica de miedo
    • Demasiado dinero invertido en MHS/CDR como para esperar que no se utilice

    Recomendaciones

    • Educar a la comunidad sobre MHS/CDR
      • Presentar formalmente a la comunidad en general sobre MHS/CDR y cómo se identifican los grupos y qué se hace con la información
      • Mejorar la comprensión pública e individual de qué información está disponible para el gobierno o Discutir cambios en MHS/CDR y vigilancia con una comunidad más grande
      • Proporcionar una imagen realista de cómo funciona el sistema.
      • Enfatice que no hay forma de saber cómo las personas son parte de un grupo
    • Utilice sistemas para ir por código postal para identificar grupos
    • Mantener la información personal confidencial en una instalación donde se recibió y no en un sistema estatal
    • Diríjase a los vecindarios donde las personas pasan su tiempo libre en lugar de solo donde viven.
    • Fomentar la responsabilidad individual y la voluntad de cambiar en torno al VIH
    • Brindar educación sobre las herramientas que usan las agencias gubernamentales
    • Los sistemas deben identificar a las personas que no conocen su estado sin nombres para que reciban atención.
    • Mejorar la comprensión pública e individual de qué información está disponible para el gobierno
    • Las agencias deben ser más transparentes para abogar por la privacidad/protección en torno a MHS/CDR

    Educación y Concientización

    Este comité se centra en la provisión de educación y concientización sobre el VIH que puede ocurrir en varias formas, como presentaciones, conversaciones comunitarias o campañas de redes sociales, marketing y mensajes de texto.

    Copresidentes: Dra. Dominique Guinn, Ian Haddock, Steven Vargas

    Notas de la reunión de educación y concientización

      Comité de Educación y Concientización: Reunión de diagnóstico realizada el 14 de junio de 2021

      Desafíos/Comentarios

      • Los sistemas de salud y hospitalarios no están llegando a las poblaciones prioritarias, como las comunidades negras y latinas.
      • Las poblaciones de habla hispana no reciben información sobre el VIH en su idioma preferido y, a menudo, quedan fuera de las conversaciones.
      • Los jóvenes sin hogar a menudo son olvidados y necesitan un alcance especial para ellos.
      • La gente todavía no cree que el VIH les afecte. Falta de personalización para que las personas actúen: hacerse la prueba. No necesitan preocuparse porque no les sucederá a ellos.
      • Las personas tienen prioridades contrapuestas como alimentos, vivienda, empleo y transporte.

      Recomendaciones

      • Examine si las organizaciones comunitarias están realmente mejor equipadas para llegar a las poblaciones prioritarias y ver si es necesario realizar mejoras para que tengan éxito.
      • Tenga una conversación sobre la prevención/pruebas del VIH en salones de belleza y otros lugares no tradicionales. Una sugerencia como Comic Palooza donde puedes hacer una sesión educativa.
      • Asegúrese de que la información y los servicios sobre el VIH estén en todos los idiomas, especialmente en español.
      • Use la radio y la televisión para llegar a las comunidades que actualmente no están involucradas en los esfuerzos contra el VIH.
      • Utilice medios como Facebook Live para enviar mensajes. O NPR local.
      • Prácticamente tienen habitaciones privadas para tener conversaciones.
      • Requerir que los eventos que utilizan las instalaciones de la Ciudad de Houston, como George R. Brown, tengan un espacio para brindar información sobre la prevención o las pruebas del VIH.
      • Conéctese con personas influyentes en las redes sociales para tener conversaciones y difundir la información.
      • Útiles escolares universitarios de marca
      • Use canales de televisión de antena local que sirvan en varios idiomas para llegar a las poblaciones que no hablan inglés
      • Cree campañas muy distintas para poblaciones específicas, como hablar con los jóvenes sobre qué mensaje se sentirá personalizado para ellos.
      • Pida a los guardianes que ayuden a elaborar un mensaje personalizado para poblaciones específicas.
      • Identifique a los influencers de la comunidad y trabaje con ellos para involucrar micromensajes versus campañas masivas. Establezca un objetivo para hacer un número determinado, como tres, campañas de micromensajes.
      • Encuentre personas influyentes de la comunidad no solo de poblaciones de alto impacto, sino también personas influyentes de vecindarios o áreas que tienen altas tasas de prevalencia/incidencia.
      • Encuentre partes interesadas/negocios clave en esas áreas geográficas para ayudar a llegar a sus vecinos.
      • El VIH puede ser una preocupación, pero está muy abajo en la lista. Haga coincidir las pruebas con otras cosas que están haciendo en la vida para que no tengan que elegir entre prioridades. Tales como eventos que atraen a la gente como una clínica legal, armarios de ropa, bancos de alimentos y clínicas.
      • Recupere los eventos de "Hip Hop para el VIH" con artistas que atraigan a diferentes audiencias y ofrezca un paquete de clínicas. O haz un festival durante unos días.
      • Diríjase a las personas que no ven el VIH como una preocupación en lugar de esperar a que vengan a hacerse la prueba. Haga que las pruebas de rutina sean un requisito para los proveedores.
      • Ofrezca pruebas caseras en lugares del vecindario local, como lugares de belleza o durante las fiestas de Tupperware.
      • Organice una carroza del Orgullo que sea informativa y celebre el fin de la epidemia del VIH.

      Comité de Educación y Concientización: Reunión de prevención y tratamiento realizada el 3 de agosto de 2021

      Desafíos/Comentarios

      • El conocimiento se desconecta de quién hace la prueba del VIH
        • Superposición de pruebas: se necesitan pruebas para contar personas
      • Retrasos en la recopilación y el análisis de datos
        • Se tarda de 1 a 2 años en limpiar los datos, por lo que siempre estamos atrasados
        • La limpieza de datos es un proceso largo, pero también necesario para garantizar que los resultados positivos no sean duplicados por múltiples entidades de prueba.
        • Lagunas de conocimiento y barreras lingüísticas en la terminología utilizada
          • Las personas expresan conocimiento de la PrEP pero no están familiarizadas con U=U
        • Horas y horarios en los que se transmiten los comerciales de la PrEP
        • Las tácticas de miedo en los medios/publicidad en torno a los medicamentos contra el VIH crean conceptos erróneos
        • Conceptos erróneos del público sobre los riesgos de transmisión del VIH
        • Miedo
          • La transmisión del VIH no desaparece para las personas que viven con el VIH
          • Criminalización del VIH
        • El estigma de que vivir con el VIH es una sentencia de muerte
        • Dosis omitidas

      Recomendaciones

      • Las agencias deben realizar un seguimiento de la cantidad de pruebas que se proporcionan con su financiación e informar sobre los datos que tienen.
      • Adopte un lenguaje cotidiano en lugar de una terminología imprecisa para usar en las promociones o Actualice los mensajes en función de la actualidad
      • Aumentar la educación y la conciencia sobre el concepto de U=U
        • Ingrese a la cultura pop (como PrEP) con mensajes simples para U = U para que dé una sensación de consistencia
        • Obtenga la opinión del público (p. ej., encuesta a generaciones jóvenes y/o estudiantes de Project Leap) sobre el lenguaje a usar y cómo promover U=U
        • U=U puede ayudar a reducir el estigma de vivir con el VIH
      • Abordar los conceptos erróneos con la educación
      • La supresión viral puede aliviar la carga del miedo en torno a la transmisión del VIH
      • Enfatice los beneficios de los medicamentos para el VIH (p. ej., más tiempo de vida)
      • Reflexionar sobre la historia de la medicación contra el VIH y el progreso realizado en la actualidad.
      • Adapte la adherencia a la medicación al estilo de vida del individuo

      Comité de Educación y Concientización: Reunión de respuesta realizada el 10 de agosto de 2021

      Desafíos/Comentarios

      • Diferencias en el apoyo a las PLWH y las personas que viven sin VIH, por ejemplo, ayuda con el alquiler, esas condiciones desesperadas
      • "modelo de moneda" - privilegio y no privilegio
      • La controversia sobre la tecnología Molecular HIV Surveillance (MHS) puede llegar al punto de la direccionalidad
      • Criminalización del VIH: aún no hay leyes en Texas, pero se están tratando de aprobar leyes, por lo que no hay garantías.
      • Falta de envío de información para entender MHS y nuevo uso de material genético, protocolo y/o fármacos
      • Falta de consentimiento en torno a MHS
      • El estigma es un factor clave en torno al VIH
        • No abordado adecuadamente en el hogar
      • El trabajo financiado por el estado sobre el estigma está detenido
      • Falta de pensamiento holístico con el gobierno.
      • MHS tiene un impacto nacional, pero cada departamento de salud es diferente
      • Difícil obtener la perspectiva de la comunidad fuera de la fuerza laboral del VIH
      • Herramientas para la justicia racial/social no desarrolladas para su uso
      • Las redes sociales pueden influir en que las personas no estén bien informadas debido a la popularidad

      Recomendaciones

      • Subir de nivel: observe lo que están haciendo los proveedores y financiadores además de los miembros de la comunidad y pídales que realicen cambios estructurales
      • Comprender las diferencias en el apoyo y duplicar el apoyo brindado a las PLWH para reflejar también el apoyo a las personas sin VIH
      • Manejar las leyes antes de presionar a MHS para combatir la preocupación por la criminalización del VIH
      • Use un mecanismo diferente en lugar de MHS, como el sistema de alcantarillado para casos de COVID para identificar el VIH en áreas/barrios de alta incidencia
      • Renovar y revivir eventos como Hip Hop para la concientización sobre el VIH y el Rodeo de Houston para que las personas conozcan y se hagan la prueba del VIH.
        • Proporcionar incentivos como entradas para conciertos y hacer que los eventos se realicen anualmente.
      • Crear ambientes donde no haya estigma como el Hip Hop para el VIH
      • Cultivar un hábito de salud para las personas y traducirlo para otras condiciones de salud.
      • Deje que la comunidad aborde el Plan de implementación de MHS y la criminalización del VIH
      • Mire las leyes de otros estados sobre quién enfrenta problemas de criminalización (por ejemplo, Missouri, Oklahoma, Kansas) y los estados que han sido más progresistas al abordar las leyes del VIH.
      • Llegar fuera del estado a otras fuentes (p. ej., Gilead, AETC, NMAC) para abordar el estigma a través de capacitaciones como capacitación contra prejuicios/estigma para proveedores/PLWH
      • Proporcionar sesiones de educación familiar para los hogares.

      Sistemas neutrales de estado

      Este comité se centra en un enfoque de estado neutral para la atención del VIH, lo que significa que el mismo enfoque de compromiso inicial ocurre con todas las personas, independientemente de su estado serológico. Todo comienza con una prueba de VIH. Cualquier resultado, positivo o negativo, inicia un mayor compromiso con el sistema de salud, lo que conduce a un objetivo final común, donde no se produce una infección por el VIH.

      Copresidentes: Kevin Anderson, Amy Leonard, Óscar Pérez

        Comité de Estado Neutral: Reunión de Diagnóstico realizada el 1 de junio de 2021

        Desafíos/Comentarios

        • Es poco probable que los proveedores pidan a las mujeres negras que se hagan la prueba porque no las ven como vulnerables al VIH.
        • Los proveedores que no son de VIH tienen menos probabilidades de ofrecer pruebas de VIH.
        • Las mujeres y las niñas piensan que el VIH sigue siendo una enfermedad gay y que no las afecta.
        • Existe la percepción de que el VIH es repugnante o desagradable y luego, cuando resulta negativo, están como locos y luego no quieren volver a hacerse la prueba.
        • El estigma sigue siendo una razón importante detrás de la falta de pruebas del VIH.
        • El estigma ha sido creado por pruebas "dirigidas".

        Recomendaciones

        • Considere la prueba del VIH como un enfoque integral de salud. Use cualquier tipo de encuentro de atención médica para involucrar a alguien en una conversación que conduzca a una prueba de VIH. Los conductores van a un examen de bienestar, mi examen anual, cuando se presenta la prueba del VIH allí, es fácil decir que sí porque están allí para todo su cuerpo, no específicamente para el VIH. Al pensar en la salud como un todo, incluso en la salud mental, buscaré estos servicios para todo el cuerpo. Es fácilmente accesible. Ellos ven que está justo ahí.
        • No debería haber una receta sin seguimiento. El compromiso continuo para apoyar la adherencia a la medicación con PrEP o VIH con el equipo de atención de una persona elimina cualquier barrera o preocupación.
        • Se necesita una mejor educación y conciencia para las mujeres y niñas negras, para que sepan que deben hacerse la prueba.
        • Los proveedores deben estar informados de que el VIH afecta más que a los hombres homosexuales y deben evaluar a todas las personas.
        • ¿Ideas para que las personas pasen de la educación a hacerse la prueba del VIH?
          • Incentivar las pruebas.
          • La representación en la publicidad o en las noticias influye en la autopercepción de vulnerabilidad de una persona. Las imágenes de personas con VIH que parecen frágiles impactan negativamente a una persona que cree que necesita hacerse la prueba.
          • Del mismo modo, debe haber representación sobre cómo es prosperar con el VIH para combatir la idea de que es tabú una prueba del VIH.
        • Haga que los representantes de la comunidad expliquen el VIH: eduque.
        • La prueba del VIH a través de otros servicios, como un examen físico, hace que sea más fácil “normalizar” el VIH y combatir el estigma.
        • Reducción del estigma a través de mensajes
        • Crear colaboraciones colocando vallas publicitarias cerca de donde ya existe el mayor acceso. Colocado por cualquier clínica, incluso si no está asociada con la prevención del VIH, puede ser una en la que la comunidad confíe.
        • Cree algunos mensajes basados ​​en la población.
        • Cree mensajes específicos para el vecindario. • Cambiar el idioma de destino a la población prioritaria o aquellos que son más vulnerables al VIH.
        • Capacite a los proveedores para que estén informados sobre el trauma y el VIH.
        • Salga de los silos, COH, condado, FQHC, hable con proveedores que no están en espacios tradicionales de VIH.
        • Normalicemos la conversación en espacios como canchas de baloncesto y brunch y donde haya gente.
        • Identifique socios comunitarios, clínicas, hospitales y otros en los que las comunidades confíen más para utilizarlos como una puerta de entrada para aumentar la conciencia y el conocimiento sobre el estado del VIH.
        • Sumérgete más profundamente en capas de cosas que pueden haberse intentado o cosas que no funcionaron bien. Mirando más allá de lo que es la norma. • Necesitamos invertir en las comunidades lo suficiente para saber adónde ir y las conversaciones a tener. Es posible que encontremos un área en la que no hemos estado antes y donde los incentivos [pueden] ser útiles.
        • Incorpore socios no tradicionales como empresas con fines de lucro, escuelas, investigación.

        Comité de estado neutral: reunión de prevención realizada el 10 de agosto de 2021

        Desafíos/Comentarios

        • ¿La gente sabe acerca de la PrEP?
        • La gente está empezando a conocer la PrEP, saben que existe, pero es posible que no sepan el nombre. Están viendo los comerciales y comenzando a preguntar qué es, pero sin saber realmente qué es.
        • La gente no sabe exactamente qué hace la PrEP, pero está escuchando sobre ella. Algunos temen que pueda afectar el hígado.
        • Tener actores de Pose en los comerciales de PrEP ayuda a crear conciencia sobre la PrEP
        • La gente no sabe acerca de la nPEP.
        • La PrEP todavía se anuncia para la comunidad LGBTQIA+, pero no para las mujeres. Las mujeres no creen que sea para ellas. El marketing es Miss Leading, es para todos.
        • Sólo se habla con heterosexuales cuando se trata de una pareja VIH discordante, uno vive con VIH y el otro no.
        • No existe una campaña de marketing específica para las mujeres negras cisgénero.
        • Las personas negras y marrones no se ven a sí mismas como vulnerables al VIH.
        • Cuando te enfocas en una población, las otras poblaciones no piensan que el VIH está en su comunidad.

        ¿La gente sabe cómo acceder a la PrEP?

        • No, la gente no sabe cómo acceder a la PrEP
        • Facebook está apoyando la concientización sobre la PrEP e impulsando el marketing sobre la PrEP
        • Los paquetes de admisión entregados son impersonales y engorrosos.
        • ¿Qué recursos necesitan las personas que buscan la PrEP para acceder y retener la PrEP?
        • Se necesita educación, transporte y vivienda para las personas que buscan PrEP
        • PrEP no es una prioridad para muchos que la necesitan porque tienen otras prioridades contrapuestas, como la inseguridad alimentaria y de vivienda.
        • La frecuencia de los laboratorios y visitas de PrEP crea una barrera cuando la PrEP no es la mayor prioridad en sus vidas.

        Recomendaciones

        • Dedique recursos o fondos a anuncios digitales para promover realmente la PrEP a una amplia audiencia a través de las redes sociales.
        • Busque las páginas de FB o los medios de comunicación social de la organización comunitaria o del área local para colocar anuncios digitales de la PrEP.
        • Tener una persona de la comunidad que esté en PrEP para estar en eventos comunitarios; alguien que represente a la comunidad para hablar sobre la PrEP.
        • Necesidad de educar a las personas, como consultorios médicos/obstetricia/ginecología o terapeutas, que tienen acceso a las personas. Enseñar a aquellos que tienen acceso a la gente a proporcionar información sobre la PrEP.
        • Momentos de Educación Pasiva a través de video. Utilice los televisores que se encuentran en el vestíbulo de los consultorios médicos para colocar anuncios o educación sobre la PrEP. Ponga anuncios publicitarios de PrEP en salas de exámenes médicos y en salas de organizaciones sin fines de lucro. Además, use reportajes en la sala de espera de otros tipos de negocios dentro de los vecindarios/comunidades y en lugares como refugios para personas sin hogar o despensas de alimentos.
        • Proporcione información sobre la PrEP durante las “rondas” de las instituciones médicas.
        • La información de PrEP se recibe mejor si proviene de una persona que se parece a ellos y/o proviene del vecindario de una persona. Eso incluye a los médicos que se parecen a ellos.
        • Abogue por hacer cambios en la fuente de financiación, ejemplo: paquete de admisión.
        • Tenga una conversación con el paciente para obtener la información que la organización necesita para el paquete de admisión, no solo entregue un paquete largo para completar.
        • El paquete de admisión no ha cambiado en muchos, muchos años. Necesita ser revisado y eliminar preguntas innecesarias. Sólo necesita la información pertinente para entrar en atención.
        • La forma en que recopila información puede ser menos intrusiva.
        • Debería hacer un mejor trabajo al explicar por qué la información que se está completando es importante.
        • Tener navegadores para PrEP en el punto de una prueba de VIH.
        • Encontrar recursos, como vivienda, transporte, asistencia alimentaria, para personas que son VIH negativas y buscan PrEP les ayudará a mantener la adherencia a la PrEP.
        • Tener guías de pares para la PrEP, personas que sean representativas de la comunidad y que tomen la PrEP ellos mismos. Los navegadores, similares al administrador de casos de VIH, deben ser para la PrEP: verificar el acceso a la atención, los laboratorios, los medicamentos, así como el sistema de apoyo para permanecer en la PrEP. Además, para verificar otros problemas de salud, como las ITS. Verifique los sentimientos relacionados con estar en PrEP, si experimentan un impacto negativo o un estigma internalizado. Capacitar a los navegadores sobre la atención informada del trauma.
        • Proporcionar a las organizaciones financiadas o subreceptores puntos de pago para vincular a las personas con la PrEP, así como asistir a las citas y luego vincular a las personas que reciben la PrEP con la vivienda y los servicios de apoyo.
        • Tenga una línea telefónica para hablar con otra persona que esté tomando PrEP.
        • Organice grupos de enfoque sobre lo que la gente sabe o no sobre la PrEP/por qué la gente no la acepta. En particular, haga grupos focales con mujeres negras. 

        Comité de estado neutral: reunión de tratamiento realizada el 27 de julio de 2021

        Desafíos/Comentarios

        • Falta de conocimiento sobre cómo navegar por los servicios de atención médica o cómo comprender los beneficios del seguro
        • Los determinantes sociales dificultan el acceso a los servicios
        • Una vez que un trabajador de vinculación externo, como el de la ciudad de Houston, vincula a una persona con los servicios de una organización para PrEP o servicios de VIH, se retira y no siempre hay otra persona dentro de la organización para ayudar con la navegación continua.
        • Hay tantas personas que reciben servicios en una organización que no reciben una navegación individualizada o un apoyo continuo.
        • Una vez que existe la vinculación con los servicios, los trabajadores de la vinculación de servicios del Departamento de Salud de la ciudad de Houston entregan la persona o el caso a esa organización. Solo puede seguirlos durante 90 días. Pero la conexión personal se hizo con el trabajador de vínculo de servicio inicial y la pérdida de esa conexión puede resultar en que la persona no continúe con la atención.
        • La vivienda es una barrera para las personas que necesitan servicios tanto de PrEP como de VIH.
        • Faltan fondos para más trabajadores de vinculación de servicios, navegadores y administradores de casos de vivienda. Necesidad de desarrollar la fuerza laboral mediante la identificación de fondos adicionales para el personal, el aumento de salarios, la diversificación racial/étnica de la fuerza laboral y el otorgamiento de más respeto al rol. Todas estas cosas darían como resultado el fortalecimiento de los servicios y crearían un aumento de personas que acceden a los servicios.
        • Las personas no acceden a los servicios porque no ven personas que se parezcan a ellos y se sienten intimidados. No es una prioridad para ellos ir a lugares donde no se sienten cómodos.
        • A menudo, las personas no tienen el tiempo necesario para recibir los servicios.
        • Una barrera es que una pareja que vive con el VIH acuda a un administrador de casos y la pareja que es negativa acuda a otra persona para la PrEP.
        • Tener organizaciones financiadas localmente que realicen pruebas de VIH a través de extracciones de sangre en lugar de organizaciones financiadas por los CDC que realicen pruebas rápidas crea una barrera debido al desafío de procesar las extracciones de sangre venosa.
        • El papeleo para establecer la elegibilidad del VIH para los servicios es una barrera. Tienes que ir a un sitio de instalaciones de propiedad de registros.
        • La gente se siente como un número y no siendo vista.
        • Brecha de que la educación sobre la PrEP no es necesaria una vez que a alguien se le diagnostica el VIH. Sin embargo, tienen socios, por lo que la educación sigue siendo importante.
        • Las personas recién diagnosticadas están siendo empujadas rápidamente a Rapid Start sin tener en cuenta su salud mental, los sentimientos sobre el estigma, la preparación para comenzar a tomar medicamentos y la integración de un nuevo diagnóstico en su propia identidad. No se realiza ningún seguimiento después de las casillas de verificación médica.
        • La vergüenza de PrEP todavía está sucediendo.
        • La vinculación se define como una cita médica o medicación. Sin embargo, la vinculación debería ayudar a alguien a descubrir dónde se siente más cómodo recibiendo atención.
        • Las personas quieren ser atendidas/ayudadas por alguien que se parezca a ellas o compartir experiencias, por ejemplo, experiencias transgénero. Pero no todas las organizaciones ofrecen diversidad en la atención y no sienten que las organizaciones entiendan sus necesidades o sientan una conexión. No es el alfabeto /e lo que estamos revisando. Somos personas, humanos y merecemos servicios y ser entendidos cuando vamos a lugares para recibir servicios.

        Recomendaciones

        • Necesita orientadores de pacientes para ayudar con la PrEP o la atención del VIH y poder vincular y optimizar los servicios.
        • Financie un navegador para Status Neutral para ayudar con todos los servicios de PrEP o VIH. Aléjese de los navegadores que solo pueden ayudar a las personas que viven con el VIH debido a las restricciones de financiación de Ryan White.
        • Cambie la ventana de 90 días para los trabajadores vinculados. Permítales continuar involucrados con una persona una vez que estén vinculados a la atención, independientemente de si se trata de PrEP o servicios de atención del VIH.
        • Tener trabajadores de Service Linkage financiados para dos tipos de servicios: PrEP y atención del VIH, incluso si provienen de dos fuentes de financiación diferentes. Dependiendo de los servicios de vinculación/navegación, el trabajador de vinculación de servicios facturaría a la fuente de financiación adecuada.
        • La vivienda es un tratamiento y debe comunicarse con Nueva York acerca de su programa para ofrecer vivienda independientemente del estado del VIH.
        • Los proveedores de servicios deberían ser más móviles e ir a la gente, como con las unidades móviles.
        • Los servicios virtuales de tele-PrEP son más deseables. Es más fácil y ayuda a combatir el estigma, el transporte, etc... Similar con el VIH, más fácil acceso para acudir a ellos si es presencial o virtual.
        • Utilice Peers para proporcionar servicios de navegación y contratarlos con un salario respetable.
        • No tienen que tener un doctorado. Más poderoso para contratar compañeros. La representación de las personas a las que sirve es importante.
        • Es importante que los trabajadores/navegadores de enlace puedan relacionarse con socios, por ejemplo, una pareja VIH negativa o alguien que vive con el VIH. Tener un miembro del personal que pueda hacer ambas cosas, independientemente de la financiación, garantizaría que se satisfagan las necesidades de ambos socios. ¡Módulo de ventanilla única! Mantener a los socios juntos crea un ambiente de apoyo para la retención.
        • Las pruebas de manejo, como lo que ocurrió durante COVID, agregarían accesibilidad a las pruebas de VIH.
        • Facilite la extracción de sangre, hágalos más disponibles/accesibles para obtener análisis de laboratorio, quizás utilice farmacias. Crear mejores asociaciones para llevar los servicios de laboratorio a la comunidad. Esto complementaría las visitas virtuales del proveedor.
        • Reduce la barrera del transporte.
        • Permitir que los socios comunitarios de pruebas de VIH financiados localmente utilicen un método rápido/rápido aprobado por los CDC en lugar de requerir extracciones de sangre venosa. Esto elimina la barrera de encontrar laboratorios para procesar muestras.
        • Elimine la barrera del papeleo inculcando el portal del paciente para cargar su propio papeleo: suspenda la práctica de registros de propiedad de las instalaciones. El DSHS estatal está a punto de embarcarse en un sistema de portal para pacientes. Busque la guía de ellos.
        • Para los proveedores de telesalud, contar con un compañero de navegación/representante de la comunidad atendida en el teléfono para ayudar con la navegación neutral del estado del sistema, responder preguntas, referencias o compartir recursos ayudará a generar confianza entre las poblaciones desatendidas. Además, elimine el árbol de teléfonos para que las personas no tengan que presionar muchos botones para comunicarse con una persona en vivo.
        • Los servicios deberían ser más holísticos, no solo sobre el cuidado físico, ayudarían con la confianza. Preocuparse por más que solo la cita. Interactuar con los individuos en el entorno comunitario. Aparecer en espacios como el gimnasio local y luego sentarse a hablar sobre nutrición.
        • Cambie el proceso de registro para preguntar "¿Cómo estás?" y el proceso de salida para incluir "¿Cómo estuvo su visita?" Da como resultado que las personas se sientan mucho más comprometidas con la clínica porque alguien que se interesó los hizo sentir como un ser humano y no como un número. Ayuda con la confianza y la retención. Invierta con fondos en un buen servicio al cliente.
        • Crear un proceso o rutina de educación y vinculación a la PrEP para la pareja de alguien que vive con VIH.
        • Proporcione un registro de salud mental para las personas que comienzan a tomar medicamentos, ya sea PrEP o HIV Rapid Start. Capacite a los administradores de casos, trabajadores de enlace o navegadores para tratar a las personas con más sensibilidad y más que un número. ¡El conjunto necesita ser revisado! Servicios más fáciles de usar.
        • Capacite a los administradores de casos, trabajadores de vinculación o navegadores para ayudar a las personas a encontrar una buena opción para recibir servicios.
        • Cree series de capacitación informada sobre trauma y cursos de actualización continuos para que sea más que una capacitación única. Requerir la participación de proveedores de entidades financiadas. 

        Comité de estado neutral: reunión de respuesta realizada el 24 de agosto de 2021

        Desafíos/Comentarios

        ¿Qué desafíos ha presenciado o experimentado con el Especialista en Intervención de Enfermedades?

        • Las personas luchan por confrontar su propia vergüenza y es difícil tener una conversación con alguien cuando se enfrentan a su propia vergüenza/estigma internalizado, especialmente en la comunidad latina • El estigma va más allá de no querer hablar con DIS y hablar de ello lo hace real.
        • La necesidad de representación es importante. La persona que a menudo hace preguntas personales sobre sus parejas se parece a la persona recién diagnosticada.
        • La persona a la que se le dice que su pareja ha dado positivo en la prueba del VIH [y] que ha estado expuesta, se siente conmocionada y expuesta. Y la ira, puede sentir que les mintieron.
        • Las personas no saben cuál es el rol de DIS o los servicios de socios.

        Lecciones de COVID:

        • COVID ha traído más conversaciones sobre el VIH y la transmisión. Además, sobre el sistema inmunológico y cómo el VIH afecta el sistema inmunológico. Y como se transmite el VIH y entendiendo U=U.
        • Hubo alertas cuando un área determinada tenía casos altos de COVID.
        • Hubo mensajes constantes de COVID y pruebas de acera. Pero no lo mismo para el VIH.
        • El estigma de ser COVID positivo se sintió similar a ser diagnosticado con VIH.
        • COVID arrojó luz sobre el rastreo de contratos.

        Recomendaciones

        Si hay un brote de VIH, ¿de qué manera puede el HHD de la ciudad llegar a una comunidad para responder a
        ese brote sin estigmatizar a esa comunidad? ¿Qué harías para avisar a una comunidad
        de un brote de VIH?

        • Vallas publicitarias, Redes Sociales, uso de la radio local – generalizar la transmisión para evitar estigmatizar al barrio oa la comunidad.
        • Cree una alerta por teléfono para saber cuándo hay un área de alto brote y es posible que desee llamar a un número para obtener más información o dónde hacerse la prueba.
        • Oferta en varios idiomas.
        • Necesita más publicidad amplia con el VIH como [lo que] ha sucedido con COVID.

        DIS o servicios asociados

        • Hacer más educación con la fuerza laboral y la comunidad del VIH sobre los roles de los servicios de socios.
        • Educar sobre cómo explicar el papel de PS a las personas que se hacen la prueba del VIH.

        ¿Cómo podemos traer más voces al trabajo del VIH?

        • Representación: ver a personas como ellos en cualquier grupo demográfico en particular ayuda a alentar a los compañeros a unirse a los esfuerzos.
        • Tener más personas en la comunidad/vecindario para que sean visibles brindando educación y reflejen cómo se ve la comunidad.
        • Hable con profesionales/proveedores de VIH para alentar a las personas a ingresar al campo.
        • ¿Entrará la gente al campo porque la salud pública ha estado en primera línea con
        • ¿COVID-XNUMX? El tiempo dirá…
        • Haga la distinción entre "Comunidad" y "Vecindario". Ejemplo: hay una comunidad gay y una comunidad geográfica.
        • Póngase en contacto con jóvenes influyentes que puedan llegar a la población más joven e incentivarlos a involucrarse.
        • Educación, concientización y anuncios de servicio público entregados a los jóvenes.

        ¿La salud pública se está enfocando demasiado en la PrEP?

        • Los jóvenes piensan que la PrEP es solo para personas homosexuales. Los comerciales representan individuos extravagantes. Debería hacerlo más sobre el bienestar e integrarlo en imágenes de ser saludable.
        • Los mensajes de reducción de riesgos deben estar disponibles para las personas que no están listas para la PrEP
        • ¡Sería genial si PrEP fuera como un plan B!
        • Campañas de marketing social más amplias
        • Implementar servicios sociales/recursos/navegación para personas en PrEP
        • Comuníquese con las personas en PrEP, siga interactuando con ellos, envíe un correo electrónico. Lo mismo que se hace con el VIH. 

        Investigación, datos y evaluación

        Este comité se centra en identificar los datos existentes, los datos complementarios, las métricas, las fuentes, la recopilación de datos, la medición y los métodos de notificación para determinar si las actividades de EHE están contribuyendo de manera efectiva a poner fin a la epidemia del VIH.

        Copresidentes: Kevin Aloysius, Chelsea Frand, Kendrick Clack

          Comité de evaluación y datos de investigación: reunión de diagnóstico realizada el 10 de junio de 2021

          Desafíos/Comentarios

          • AFH actualmente proporciona pruebas en estos lugares. ¿Cómo podemos recopilar más datos sobre las pruebas que se realizan en estos lugares?
          • HHD actualmente financia un par de organizaciones comunitarias para pruebas prioritarias y de rutina.
          • Las personas deben estar mejor informadas sobre el VIH, especialmente sobre la posible exposición.
          • Utilice los datos de servicios de socios del HHD.
          • Legacy actualmente realiza un programa de autodiagnóstico de VIH; sin embargo, el programa no es muy popular.
          • ¿La unidad móvil ha llegado a las poblaciones prioritarias?
          • Promover un enfoque de salud integral para reducir la estigmatización.

          Recomendaciones

          Acérquese a los proveedores con pruebas de VIH positivas para ver si pueden proporcionar información sobre todas las pruebas.
          (los que son negativos). MMP como un recurso potencial para los datos.

          • Observe a los proveedores que realizan pruebas de ITS y asegúrese de que también proporcionen pruebas de VIH (pruebas agrupadas).

          Use los datos de CBO para probar los datos y su tasa de positividad. Programa RUSH con prueba de VIH opcional
          y la contratación de ER con HHD (se necesita más información sobre los datos recopilados). Implementar la opción de exclusión
          pruebas en sistemas hospitalarios adicionales.

          • Crear sistemas para recopilar datos en otras CBO que no estén financiadas.

          Encuestas previas y posteriores con proveedores antes y después de los detalles de salud pública.

          • Reúna información sobre sus actitudes/creencias relacionadas con las pruebas de exclusión voluntaria. ¿Cómo nos dirigiremos a los proveedores, especialmente a aquellos que tienen un sesgo potencial?
            • Colaborar con instituciones/sistemas hospitalarios para participar.
            • Revise la literatura sobre el sesgo de los proveedores con las pruebas del VIH.
          • Tal vez apuntar a los centros de atención de urgencia.
          • Incentivar a los proveedores por su participación. Mire las áreas donde las poblaciones prioritarias tienen la carga de comprender el sesgo entre los proveedores.

          Utilice la plataforma de redes sociales "We Chat" para enviar un mensaje genérico sobre la exposición al VIH. Utilice un programa para enviar un mensaje que le informe a alguien que debe hacerse la prueba.

          • Mire la cantidad de mensajes enviados.
          • Utilice un código que se pueda usar asociado con esa persona para rastrear si recibe o no la prueba.
          • Ofrecer PrEP a los socios.

          Realice una evaluación sobre los sentimientos/actitudes en torno a la autoevaluación. Evaluar los pensamientos/creencias de los programas/OBC en torno a la autoevaluación del VIH.

          • Mire la investigación actual sobre los programas de autodiagnóstico del VIH.
            • Encuesta a las personas que actualmente están usando auto-pruebas de VIH.
          • Use anuncios para aumentar el conocimiento de los kits de autodiagnóstico.
            • Determinar el interés del público en este proyecto.

          Mire las pruebas proporcionadas usando la unidad móvil para asegurarse de que las poblaciones prioritarias reciban pruebas. Utilice "embajadores" en la comunidad para promover las pruebas entre las poblaciones más jóvenes. Por ejemplo, llegar a los padres y abuelos para influir en los adultos jóvenes.

          • Revise las ubicaciones en función de la demografía de las personas a las que se les proporcionan las pruebas.
          • Revise la tasa de positividad de las pruebas proporcionadas por la unidad móvil según la ubicación.
          • Revise todas estas métricas de forma rutinaria para informar la planificación.

          Promover la prueba del VIH cuando se realicen pruebas de detección de otras afecciones. Busque oportunidades para proporcionar
          pruebas en otros eventos, como sitios de vacunación, etc.

          • Asóciese con educación y servicios auxiliares.
          • Realizar consultas/evaluaciones comunitarias para ver dónde debemos priorizar las pruebas.

          Reciba comentarios de la comunidad para determinar las ubicaciones.

          Comité de evaluación y datos de investigación: reunión de prevención realizada el 12 de agosto de 2021

          Desafíos/Comentarios

          Defina cada una de las medidas. Crear una base de datos para el ingreso de datos. Realice un seguimiento de los efectos adversos para la salud y las razones por las que no recibe atención. Educación en diferentes idiomas.

          • Medición de la conciencia, la utilización y las prescripciones.
          • Mida los días/horas de la clínica. # de visitas. Origen de los clientes a través de códigos postales
          • Medida # recetas escritas. Considere recargas.
          • Medida # de prescripción. Explorar cambios o interpretaciones de políticas.
          • Medir la utilización de los quioscos.
          • Medir el número de funcionarios que están en apoyo.

          Investigue las prácticas y los conocimientos actuales sobre la PrEP en el mismo día.

          Recomendaciones

          Desarrollar un sistema de todos los proveedores de PrEP en referencia de pacientes elegibles. Creación de criterios para
          personas elegibles.

          Investigar el conocimiento y la accesibilidad para PEP. Identificar recetas para Truvada/Descovy y
          Prueba de VIH completada. Clínica móvil de PrEP. Normalizar las conversaciones de PrEP/PEP dentro de las visitas al PCP.
          Explorar la viabilidad de PrEP DAP.

          Encuestar a los clientes para conocer los puntos de entrada preferidos. Medir la utilización por población prioritaria. Explorar
          factibilidad implementación total de los servicios de telemedicina.

          Encuesta a los proveedores actuales de PrEP. Crear ECO. Módulos de Certificación PCP.

          • Escrutinio y divulgación

          Proporcionar las mejores prácticas para la PrEP en el mismo día. Viabilidad y flujos de trabajo, herramientas de apoyo
          puesta en práctica.

          • Campañas lado a lado.
          • Cree una cumbre de proveedores.
            • Medición del número de proveedores alcanzados.
            • Medir proveedor y clínica KAP.
            • Medir cambios en comportamientos (pre-post)

          Medir la utilización. Explorar la viabilidad de la entrega simultánea de atención de afirmación de género y PrEP.

          Comité de evaluación y datos de investigación: reunión de tratamiento realizada el 12 de agosto de 2021

          Desafíos/Comentarios

          1. Comuníquese con aquellas entidades que realizan Rapid Start para ver cómo lo están haciendo.
          2. Comuníquese con el AETC (Dr. Patel) que está trabajando con Carin y la RWGA para desarrollar los protocolos de inicio rápido
          3. Cree un sistema sobre cómo combinar todos los datos de diferentes instituciones.

          ¿Dónde está HHD refiriendo a sus clientes? La ciudad tendrá la capacidad de medirlo ellos mismos.

          Administrar una encuesta inicial y de seguimiento.

          Medir el número de nuevos clientes atendidos que comenzaron o regresaron rápidamente a la atención.

          Mida la proporción de individuos que están suprimidos viralmente.

          ¿La gente tiene acceso a dispositivos y servicios públicos/internet?

          Recomendaciones

          HHD tenía un plan para detallar los proveedores en el sistema RW y los recursos disponibles. ¿Midieron los resultados? Deberíamos poder obtener estos datos.

          • Una evaluación de seguimiento realizada a los 3 y 6 meses para comprobar la retención de conocimientos.
          • Learning Collaborative - AETC para capacitar a proveedores y hacer seguimiento
          • ¿Dónde se lleva a cabo el detallado médico? Debe basarse en la prevalencia y los incidentes.
            • ¿Saben prescribir inicio rápido? [Haga un seguimiento con esos vecindarios para ver cuál fue el impacto en la carga viral y el consumo de PrEP].

          Colaborar con Texas DCFAR Dr. Giordano y otras instituciones para planificar proyectos de investigación en asociación con la comunidad para esta medida (Encuesta inicial y de seguimiento).

          Medir a partir de los detalles: nuevos PCP que comienzan a tratar el VIH y/o la PrEP y aumentan el número de pacientes. Mida las derivaciones a salud integrada (salud mental, dietista, manejo de casos, dental y de la vista).

          Campaña local U=U

          Haga que la gente participe: Administrador de casos de Ryan White, educador de salud pública
          Evaluación comunitaria para preguntar a los clientes cómo les gustaría recibir esta educación (encuesta).

          • Qué existe y hacer preguntas a la gente que atiende. ¿La gente vendría a apoyar los programas?
            identifique la ruta de cómo se debe proporcionar la información - mensaje del proveedor - (Proyecto VERDAD - grupo de apoyo)

          Comité de evaluación y datos de investigación: reunión de respuesta realizada el 12 de agosto de 2021

          Desafíos/Comentarios

          Identifique a los miembros del personal involucrados en las actividades de detección de conglomerados.

          • Incrementar el conocimiento del personal de la clínica.

          Identificar espacios de crecimiento significativo en los clusters.

          • Medida # PLWHIV del grupo vinculado a la atención.

          Mide el número de secuencias recibidas. Medir el conocimiento del proveedor en torno al propósito
          ensayo de secuenciacion

          • Investigue la perspectiva del proveedor sobre el informe de secuencias.

          Mida el vínculo de tiempo entre los miembros del clúster. # de agencias que ofrecen inicios el mismo día. # de
          recetas proporcionadas.

          Medir el número de CBO contratadas. Medir el cronograma para completar la investigación.

          Recomendaciones

          Desarrollar eventos de educación comunitaria y medir la participación y la retención de conocimientos.

          Evaluar la conformación del CAB y evaluar la prestación del servicio. Comparar la composición de CAB con
          personas impactadas.

          Medir la participación de la comunidad. Desarrollar una encuesta para capturar brechas o necesidades percibidas por
          Participantes

          Aumentar la comunicación de DIS a las CBO.

          Agregue una línea separada en las métricas de rendimiento de la CBO para estas evaluaciones, de modo que no afecte negativamente sus tasas de positividad si las pruebas son altas pero las transmisiones recién diagnosticadas son bajas.

          Política y Determinantes Sociales

          Este comité se centra en explorar e identificar las políticas y los determinantes sociales que impiden poner fin a la epidemia del VIH. El comité proporcionará recomendaciones sobre cambios o creación de políticas, así como intervenciones que aborden de manera efectiva condiciones sociales y de salud complejas e interseccionales. En última instancia, el comité busca recomendar actividades que reduzcan las disparidades de salud entre las poblaciones más vulnerables y marginadas.

          Copresidentes: Januari Fox, Crystal Townsend, Michael Webb

            Comité de Políticas y Determinantes Sociales: Reunión de diagnóstico realizada el 29 de junio de 2021

            Notas de la reunión: Desafíos/Comentarios

            • No se ven nuevos fondos o muy pocos llegan a Houston/Condado de Harris• Los legisladores, el fiscal de distrito y la ciudad de Houston no están informados sobre los problemas del VIH
            • Las personas transgénero o de identidad de género no se recopilan universalmente y, por lo tanto, faltan datos esenciales en los informes.
            • El enfoque continuo de las pruebas dirigidas debe cambiar porque no incluye todo.
            • Las comunidades sienten que solo están siendo utilizadas como números para probar objetivos.
            • Los jóvenes trans tienen dificultades para encontrar refugio, por lo que depender de las pruebas de VIH a través de los refugios hará que la población de jóvenes trans se pierda. Las políticas no les permiten estar en esos espacios.
            • Debido a COVID, muchas personas se sienten más cómodas en su hogar y no están interesadas en hacerse una prueba o participar en eventos de prueba. Y el transporte sigue siendo difícil para muchos.
            • Inquietudes con las pruebas en el hogar y la vinculación con la atención, la salud mental y el seguimiento continuo.
            • Preocupaciones por la falta de representación de las personas en la comercialización de las pruebas y los servicios del VIH.
            • La gente no vive vidas de un solo tema.
            • Muchas personas monolingües no conocen los servicios de VIH y se pierden la educación sobre el VIH.
            • Las pruebas de pop no necesariamente aumentan el acceso a la atención y el acceso sistémico al sistema médico. No se trata de enrutar las pruebas y normalizar las pruebas del VIH lo que se intenta fomentar.
            • Preocupación de que Pop Up Testing no les brinde a las comunidades navegación en color o las herramientas que necesitan si dan positivo en la prueba del VIH.
            • El lenguaje de Servicios para socios no es sensible, por ejemplo, "sospechosos"
            • El estigma sigue siendo una barrera para la prueba del VIH y la conexión con la atención.
            • Necesidad de todas las partes interesadas, como asociaciones políticas con la Asociación Médica de Texas,
            • Asociación de Proveedores Médicos, MCO, para estar a bordo con las pruebas de rutina.
            • No todas las personas que trabajan en la prevención del VIH son culturalmente competentes acerca de las poblaciones a las que sirven.

            Recomendaciones

            • Cree una política para que las organizaciones que reciben financiamiento recopilen la identidad de género e informen sobre los servicios que reciben financiamiento.
            • Cambie la actividad a "Aumentar las pruebas de VIH para lograr una nueva tasa de positividad del 1 % mediante el financiamiento de organizaciones comunitarias que han demostrado experiencia en la participación de comunidades más afectadas (por ejemplo, comunidades trans, mujeres negras, hombres homosexuales negros, etc.)".
            • La ciudad de Houston y el condado de Harris deben encontrar una fuente de financiación para satisfacer las necesidades de la comunidad.
            • Recomendación de política con respecto a refugios/viviendas de transición: incluya políticas que protejan a las personas con experiencia trans cuando acceden a refugios y viviendas de transición.
            • Cambio de política para que los beneficiarios reciban fondos públicos, deben tomar una capacitación en competencia cultural y contar con políticas para proteger a las comunidades marginadas, especialmente a las comunidades transgénero.
            • Incluir la opción de no participar en las pruebas del VIH en los refugios
            • Proporcione educación y recursos multilingües con pruebas en el hogar
            • Combine la prueba del VIH con otros servicios, por ejemplo, PrEP y nPEP/PEP, COVID, vinculación de servicios, etc.…
            • Modelado de atención virtual que se realizó durante COVID para pruebas en el hogar
            • Promover la salud en general como promover y normalizar la prueba del VIH.
            • Proporcionar pruebas de rutina en la unidad móvil que realiza otros servicios
            • Aumentar la capacidad del personal para realizar pruebas para poder realizar seguimiento, navegación y servicios de socios.
            • Incentivar las pruebas a través de incentivos culturalmente apropiados.
            • El Grupo de Planificación Comunitaria para la Prevención del VIH debe revisar cualquier plan de trabajo presentado por el Departamento de Salud de Houston a las entidades de financiación (CDC)
            • Exigir la exclusión voluntaria de las pruebas del VIH y la atención del VIH en las cárceles del condado en la EMA de Houston.
            • Estandarizar la recopilación de datos para incluir la identidad de género.
            • Hacer que el Coordinador de ETE, en asociación con la representación comunitaria de la(s) cohorte(s) de desarrollo de ETE, brinde actualizaciones/presentaciones trimestrales sobre los desarrollos y el progreso al Concejo Municipal y al Tribunal de Comisionados.
            • Día gratuito de pruebas de VIH y/o exámenes de salud (viajes gratuitos en Metro y/o viajes compartidos como Uber/Lyft).
            • Abordar la violencia de género y la salud sexual y reproductiva.
            • Aumentar la participación basada en la fe
            • Reducir el estigma y la discriminación.
            • Obtener financiación en el presupuesto público para los servicios de VIH/SIDA
            • Aumentar el acceso a la atención médica para todos los tejanos
            • Fortalecer la estrategia data to care en Houston
            • Financiar programas de intercambio de jeringas
            • Promulgar legislación de pruebas de exclusión voluntaria
            • Ampliar la educación sexual integral en todo el Distrito Escolar Independiente de Houston
            • Eliminar el uso de lenguaje estigmatizante
            • Crear un centro de información para que las partes interesadas clave influyan en los tomadores de decisiones
            • Recomendación: Apoyar la investigación inclusiva
            • Abogar por una expansión de elegibilidad y cobertura para el Programa de Asistencia de Medicamentos contra el SIDA (ADAP)
            • Detener los esfuerzos para criminalizar a las personas que viven con el VIH
            • Abordar la libertad frente a la violencia doméstica en relación con la prevención, las pruebas y el tratamiento del VIH.
            • Aumentar la asociación entre la comunidad, el gobierno y el sector privado a través de un proceso de revisión colaborativo (dos veces al año o trimestralmente) para revisar los datos sobre nuevos diagnósticos, atención, determinantes sociales y brechas para trazar los próximos pasos colectivos
            • Incluir pruebas de VIH en escuelas secundarias y universidades.
            • Capacitar a las personas, especialmente a la fuerza laboral, en el primer idioma de las personas. Incluya entrenamientos de actualización de rutina.
            • Abogar por los programas de intercambio de jeringas

            Comité de Políticas y Determinantes Sociales: Prevenir Reunión realizada el 24 de agosto de 2021

            Desafíos/Comentarios

            Eliminar la terminología “alto riesgo” (Lenguaje estigmatizante)

            ¿Cómo se atienden las áreas rurales/no incorporadas fuera del condado de Harris? Tiene que ser la Parte B. La ciudad puede asociarse con clínicas en áreas circundantes que ya están realizando pruebas o les gustaría realizar pruebas y designar días en que las personas pueden ir a un médico específico.

            Se necesita una educación más generalizada sobre los recursos disponibles como Mistr y la plataforma Sistr.

            La legislación tiene una falta de educación sobre los SSP.

            • Algunas figuras políticas ven a los SSP como habilitadores.

            Si vamos a terminar con el VIH, debemos incluir y centrar a las personas que viven con el VIH.

            EHE tiene un punto de vista limitado de prevención.

            ¿Cómo podemos crear una política para tratar de mejorar los programas de educación sexual para adolescentes en el
            ¿condado?

            • La abstinencia solo eso va a ser muy difícil de cambiar.
            • Se debe enseñar amor seguro, expresión segura

            Recomendaciones

            Asóciese con organizaciones locales de VIH para proporcionar PrEP el mismo día desde la noche.

            Hacer que HHD/ Departamento de Salud de Texas se asocie con áreas rurales Consultorios médicos/ FQHC para
            proporcionar pruebas de PrEP/VIH.

            Campaña de salud pública para educar a las personas sobre las oportunidades de participación en la PrEP

            • Campaña pública sobre Mistr y Sistr y Q Care sobre telesalud.

            Modele SSP después de varios programas que incluyen insulina y/o terapia hormonal

            • programa de austin

            Involucrar a las escuelas y programas de atención médica para educar a los estudiantes (p. ej., médicos, enfermeros practicantes,
            enfermería y cualquier otro programa de atención médica) sobre la PrEP y la prevención del VIH.

            Asociarse con bibliotecas fuera de la escuela o locales (ciudad y condado) para alcanzar el mismo o similar
            poblaciones

            • Solución alternativa de financiación
            • Incentivar la participación

            La PrEP está disponible o puede ser recetada sin receta por los farmacéuticos: pasar una
            ¡ley!

            • Similar a los programas en Nevada, California y Carolina del Norte

            Implementar un programa estatal de brechas o un programa de la ciudad.

            • Programa de asistencia de medicamentos como el del estado de Washington (iniciar PrEP, laboratorios, visitas)

            Hacer que los funcionarios de nuestra ciudad y condado declaren que Houston/Condado de Harris tiene una epidemia de VIH
            que puede abrir más financiación.

            • Priorizar la atención preventiva

            Nueva recomendación de política: con nuevas iniciativas que incorporen nuevos proveedores, cada institución
            debe tener algún tipo de junta o grupo asesor comunitario que estén haciendo esto en alineación
            con y que el grupo debe incluir a personas que viven con el VIH.

            • Personas, proveedores, consejos asesores- En términos de consejos asesores, a veces son necesarios y otras veces no. Los proveedores o quien sea debe aprovechar las redes que ya existen para obtener retroalimentación al desarrollar estrategias que incluyan a las personas que viven con el VIH para asegurarse de que lo que se propone funcionará.

            PrEP debería ser gratis para todos.

            CP debería ofrecer PrEP en los controles de bienestar.

            Proporcionar fondos para el trabajo de laboratorio inicial y continuo que se requiere para las personas en PrEP.
            La sanidad debería ser gratuita.

            Aumentar el acceso al hardware electrónico necesario para comunicarse.

            Tener un lugar seguro donde las personas puedan usar y tener su personal con un proveedor de atención médica.
            Enfermero registrado/NP.

            ¡Terminen con los programas de abstinencia en las escuelas y enseñen educación sexual saludable!

            Quizás asociarse con iglesias locales para enseñar salud sexual a los jóvenes. Por supuesto, el alcance de
            la educación y la participación variarán.

            Crear un programa de abstinencia de drogas financiado por la ciudad o el condado para apoyar la PrEP
            accesibilidad.

            Sitio de inyección seguro

            Comité de Políticas y Determinantes Sociales: Reunión de Tratar y Responder realizada el 27 de julio de 2021

            Tratar desafíos/retroalimentación

            • El Departamento de Salud de la Ciudad de Houston no es conocido por un lugar para recibir servicios de VIH. Principalmente se vinculan con otras clínicas para el tratamiento y los servicios de atención del VIH. Lanzar Rapid Start en sus clínicas podría ser muy positivo; sin embargo, el reconocimiento por ese servicio será una lucha. Son más conocidos por el tratamiento de ETS.
            • Los socios de pruebas de VIH no tienen acceso directo para vincular a las personas con los TAR. Se derivan a entidades que pueden proporcionar ART rápido que puede retrasar el cumplimiento de la meta en 72 horas.
            • No hay muchas clínicas periféricas que ofrezcan Rapid ART.
            • Muy pocas clínicas ofrecen terapia hormonal.
            • Si hubo una clínica que ofreció acceso a la atención del VIH, el transporte es una barrera para que las áreas periféricas accedan a Rapid ART dentro de las 72 horas.
            • St. Hope es el único que ofrece transporte a las zonas periféricas. Un montón de aros por los que pasar para que esto suceda.
            • La telesalud puede ayudar a mantener a las personas bajo cuidado.
            • La falta de vivienda y la inseguridad de la vivienda son una barrera para obtener y permanecer en la atención.
            • Es difícil obtener datos de proveedores privados de VIH sobre los esfuerzos de Rapid Start.

            Recomendaciones de tratamiento

            Meta: Garantizar que el 90 % de los clientes estén vinculados a la atención con un proveedor médico y comiencen el TAR dentro de
            72 horas de diagnóstico de VIH o regreso a la atención. Asegurar que el 90 % de los clientes se mantengan en atención y viralmente
            suprimido.

            • Financiar el cumplimiento real de los objetivos 90-90-90. Para 2020, el 90% de todas las personas que viven con el VIH conocerán su estado. Para 2020, el 90% de todas las personas con infección por VIH diagnosticada recibirán terapia antirretroviral sostenida. Para 2020, el 90% de todas las personas que reciben terapia antirretroviral tendrán supresión viral.
            • Aumentar la educación y construir relaciones con la comunidad de trabajo sexual (socios potenciales: https://swopusa.org/chapters/) para despenalizar el trabajo sexual en el área metropolitana de Houston (trabajar con el fiscal de distrito y la policía).
            • Mejorar los resultados de salud de las personas que viven con el VIH/SIDA con comorbilidades. Esto se puede hacer combinando servicios como vacunas y/o pruebas de COVID.
            • Publicar datos completos y precisos de las personas transgénero (esto se ha solicitado durante AÑOS) y las personas recientemente liberadas de la cárcel.
            • El acceso a la atención de la salud mental debe integrarse en la atención del VIH, así como la vivienda.
            • Incluya la educación sobre el VIH con el sondeo de COVID.
            • Derivar a todas las personas recién diagnosticadas con VIH a un trabajador social para garantizar la vinculación de ART y los recursos comunitarios.
            • Mejorar el sistema de atención de la salud para responder mejor a la epidemia de VIH/SIDA, especialmente en el "circuito externo" y los condados circundantes.
            • Aumentar el acceso a los servicios de salud mental y al tratamiento por abuso de sustancias.
            • Aumentar la educación y el acceso a la atención de las comunidades indocumentadas.
            • Iniciar la primera clínica de atención médica específica para personas trans en el área de Houston.
            • Iniciar la primera clínica para trabajadoras sexuales, como la clínica COIN en Nueva York.
            • Capacite al personal de DIS y Service Linkage en competencia cultural o humildad, especialmente para las comunidades trans y las comunidades LGBT+.
            • Rote regularmente las clínicas emergentes y aumente los FTE para cubrirlas.
            • Aumentar el acceso de banda ancha: explore cómo HB4 puede respaldar esto desde la 87.ª sesión legislativa.
            • Todo el personal [completa] el centro de capacitación en competencias culturales centrado en la comunidad LGBTQIA+, en particular la comunidad transgénero.
            • Aumentar la retención en la atención médica a través del inicio rápido del tratamiento y la implementación de cambios estructurales de baja barrera (por ejemplo, telesalud, servicios de atención móvil (servicios de flebotomía y pruebas en el hogar, requisitos de documentación de elegibilidad) que aumentan el acceso y satisfacen las necesidades.
            • Implementar opciones de telesalud para clientes con problemas de transporte que incluyan el envío por correo de medicamentos para el tratamiento del VIH de formas discretas.
            • Aumentar el acceso a las opciones de telesalud, la paridad salarial de telesalud.
            • Aumentar el acceso al hardware electrónico necesario para comunicarse con telesalud y otros servicios.
            • Al implementar los puntos de referencia de ART, incluya asociaciones con todas las entidades de atención médica,
            • como FQHC y proveedores médicos privados, que brindan servicios médicos a personas que viven con el VIH.
            • Aumentar la educación y el acceso a la atención de las comunidades indocumentadas.
            • Crear un programa piloto que financie un programa de vivienda de ventanilla única para personas que viven con el VIH (recién diagnosticadas) que están experimentando una vivienda inestable o sin hogar, el programa financia un centro de vivienda que incluye un especialista o proveedor primario de VIH en el personal para ayudar a tratar la participantes mientras les proporciona una vivienda estable, incorpora programas de capacitación/búsqueda de empleo y conecta a los participantes con recursos adicionales (p. ej., beneficios de SNAP, vivienda a largo plazo, ADAP, etc.) durante los primeros 6 meses cuando se les diagnostica el VIH por primera vez.

            Responder desafíos/retroalimentación

            • Preocupaciones con la Vigilancia Molecular, ya que se lleva a cabo sin el consentimiento o el conocimiento de una persona. Una vez que a una persona se le diagnostica el VIH y se realiza su análisis de laboratorio, su nombre e identificadores e información de salud se cargan en una base de datos. La información se puede utilizar para la investigación y varias agencias diferentes tienen acceso a los datos. No existen mecanismos de seguridad para asegurarse de que ICE o las agencias de justicia penal no tengan acceso a ella. Entonces, ¿dónde está la seguridad de que esta información no se puede usar para criminalizar el estatus de VIH de alguien o para que ICE rastree dónde vive la gente?
            • Los CDC tienen autoridad para recopilar datos para la vigilancia de la salud pública con enfermedades transmisibles.
            • Consecuencias no atendidas con la vigilancia molecular y los derechos humanos en torno al consentimiento que deben tenerse en cuenta.

            Responder recomendaciones

            • Declarar una moratoria sobre la vigilancia molecular del VIH y asociarse con redes de personas que viven con el VIH para desarrollar estándares para obtener el consentimiento informado; protecciones de privacidad; y protocolos de seguridad, uso compartido y almacenamiento.
            • Las intervenciones comunitarias (CAB, espacios comunitarios y atención integral para abordar las barreras) deben invertir más en un mayor efecto sobre la retención en la atención, la normalización de la supresión viral, la desestigmatización del VIH y los incentivos que permiten una reducción de daños más centrada en la comunidad.
            • Haga que el CAB se amplíe cuidadosamente y se le dé una dirección firme.
            • Actividades clave: cambiar organizar foros comunitarios semestrales como una plataforma para analizar brechas e identificar las mejores prácticas para abordar las brechas para “Organizar foros comunitarios semestrales como una plataforma para AUMENTAR la conciencia sobre qué es la Vigilancia Molecular y cómo se usa, y cómo analizar las brechas e identificar las mejores prácticas para abordar las brechas”.
            • Incluir fondos para apoyar una respuesta estratégica a nuevos casos de VIH basada en prácticas de recopilación de datos de VIH para abordar las causas fundamentales del VIH.
            • Proporcionar información actualizada a la comunidad sobre los resultados de las actividades anteriores de detección de conglomerados que ha completado el departamento de salud.

            Análisis Temático de las Discusiones de Pilares: Muestreo de las Recomendaciones del Comité EHE

              PILAR DE DIAGNÓSTICO

              Muestreo de recomendaciones del Comité EHE

              Empleados

              • Priorizar la contratación y selección de personal que se parezca a las personas en las que confían (confidencialidad) para administrar/promover las pruebas en un entorno acogedor (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Tener apoyo disponible para los evaluadores por primera vez con énfasis en la presencia y consistencia del personal (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)

              Creación de Capacidad Organizacional

              • Avalar programas/entornos que muestren formación y vinculación/conexión con la EHE (Encuentro I)
              • Aumentar la capacidad del personal (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Ampliar los servicios de seguimiento (Comité de Sistemas de Estado Neutral)
              • Desarrollar el alcance de campo y establecer una buena relación (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)

              Educación y conciencia

              • Proporcionar educación de exclusión voluntaria, lidiar con la desinformación, la evolución del VIH y la concientización.
              • (Comité de Difusión y Participación Comunitaria)
              • Conéctese con líderes comunitarios formales e informales (p. ej., guardianes e influenciadores) (Comité de Educación y Concientización)

              Disponibilidad de recursos y accesibilidad

              • Crear un entorno de accesibilidad (Comité de Sistemas de Estado Neutral)
              • Paquete de servicios de prueba para un servicio completo y envolvente (ventanilla única)
                • Traer de vuelta los eventos de "Hip Hop para el VIH" con artistas que atraigan a diferentes audiencias y ofrecer un paquete de clínicas o hacer un festival durante unos días (Comité de Educación y Concientización)
                • Implementar componentes de pruebas de COVID-19 (control por prueba)/pruebas de paquetes y administración de vacunas (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
                • Observe a los proveedores que realizan pruebas de ITS y asegúrese de que también proporcionen pruebas de VIH (pruebas agrupadas) (Comité de Investigación y Evaluación de Datos)
                • Agrupar recursos (pruebas de VIH con otros servicios, (p. ej., PrEP, nPEP/PEP, COVID, vinculación de servicios, etc.) (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
                • Proporcionar pruebas de rutina en la unidad móvil con servicios combinados (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Ajustar las horas de prueba teniendo en cuenta las actividades de las audiencias previstas (p. ej., horarios de trabajo y ventanas de tiempo libre) para que las personas estén disponibles y presentes cuando se realicen las pruebas (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Capacitar a los proveedores para que estén informados sobre el trauma (salud integral) (Comité de sistemas de estado neutral)

              Garantía de Calidad

              • Capacite a las personas, especialmente a la fuerza laboral, en el primer idioma de las personas, requiera capacitación de actualización y brinde evidencia de que lo están utilizando para agregar un nivel de responsabilidad.
                • Evaluar la evidencia y proporcionar un respaldo no financiado (por ejemplo, una etiqueta de aprobación) para la competencia cultural para mejorar la responsabilidad de los consumidores y proveedores (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Revisar periódicamente los materiales para abordar los cambios en la terminología (Comité de sistemas de estado neutral)
              • Use los datos de CBO para probar los datos y su tasa de positividad. Crear sistemas para recopilar datos en otras CBO no financiadas. (Comité de Evaluación y Datos de Investigación)
                • Proporcionar kits de prueba para solicitar informes de datos.
                • Establecer un grupo de trabajo para proporcionar alcance a los proveedores.
                • Utilice DIS para construir relaciones

              Antiestigma

              • Usar mensajes apropiados para reducir el estigma y ""normalizar"" las pruebas (enfoque de salud integral) (Comité de sistemas de estado neutral)
              • Reducir el estigma y la discriminación al exigir que la fuerza laboral y los beneficiarios de fondos completen una capacitación inicial y continua sobre el estigma. (p. ej., estigma en torno a la educación de los proveedores sobre la obtención de antecedentes de salud sexual)
                • Trabajar con la coalición de reducción de daños. Utilizar los principios de humildad cultural para mejorar la competencia cultural. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)

              Mental/Conductual y Uso de Sustancias

              • Abordar la libertad frente a la violencia doméstica y el comportamiento coercitivo en relación con la prevención, las pruebas y el tratamiento del VIH. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Utilizar un enfoque de salud integral (Comité de sistemas de estado neutral)
                • Cada encuentro representa una oportunidad para involucrarse y conocer a las personas donde están.
                • Ex. Examen de bienestar, anual, cuidado de la salud mental: enfoque en todo el cuerpo

              Política/Abogacía

              • Detener la criminalización de las personas que viven con el VIH (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Implementar políticas que protejan a las comunidades marginadas, especialmente a las comunidades transgénero (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Abogar por los programas de intercambio de jeringas [es decir, crear acceso a jeringas limpias, eliminación de jeringas “sucias”, lavado (reducción de riesgos)] Reunir un grupo de trabajo (reducción de daños), apoyo de cabilderos, asuntos intergubernamentales
                • Los farmacéuticos proporcionan hasta 4 jeringas más sitios de eliminación (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)

              Conciencia cultural y competencia

              • Sea culturalmente específico y haga más para demostrar [comprensión] (Comité de Difusión y Participación Comunitaria)
                • Usar canales de televisión de antena locales que sirvan en varios idiomas para llegar a las poblaciones que no hablan inglés (Comité de Educación y Concientización)
                • Educación multilingüe y recursos con pruebas en el hogar (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • [Debería] exigirse a los beneficiarios de la financiación que completen una formación en humildad y sensibilidad cultural para alcanzar la competencia cultural (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)

              Creación y mantenimiento de asociaciones

              • Crear colaboraciones/asociaciones nuevas y/o actualizar (salir de los silos) (Comité de sistemas de estado neutral)
              • El coordinador de ETE se asocia con la representación comunitaria de la(s) cohorte(s) de desarrollo de ETE para proporcionar actualizaciones trimestrales, presentaciones [con oportunidades para comentarios públicos] e informes para el Concejo Municipal y el Tribunal de Comisionados sobre [nuevos] desarrollos y avances (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Crear una comisión de revisión comunitaria para responsabilidad adicional (Reunión I)

              Vivienda

              • Abordar los problemas de alojamiento/vivienda de transición (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
                • Protección para personas con experiencia trans en el acceso a albergues y viviendas transitorias
                • Excluirse de la detección del VIH en los albergues

              PILAR DE TRATAMIENTO

              Muestreo de recomendaciones del Comité EHE

              Empleados

              • Capacitar al personal nuevo y existente para mejorar el servicio al cliente, los niveles de competencia, el seguimiento del tratamiento del VIH (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
                • Mida el nivel/capacitación a través de la lista de verificación de competencias de forma rutinaria (p. ej., 3,6, 9, XNUMX meses o en curso). Revisar con el supervisor.
              • Importante para que los trabajadores de enlace/navegadores puedan interactuar con los socios (Comité de sistemas de estado neutral)
                • Por ejemplo, una pareja VIH negativa o alguien que vive con el VIH. Tener un miembro del personal que pueda hacer ambas cosas, independientemente de la financiación, garantizaría que se satisfagan las necesidades de ambos socios. ¡Módulo de ventanilla única! Mantener a los socios juntos crea un ambiente de apoyo para la retención.
              • Capacite a los administradores de casos, trabajadores de vinculación o navegadores para ayudar a las personas a encontrar una buena opción para recibir servicios. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)

              Creación de Capacidad Organizacional

              • Simplifique el proceso de vinculación: concéntrese en los requisitos necesarios y reduzca el tiempo de respuesta desde el diagnóstico hasta la atención (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
                • Desarrollar un próximo paso claro para la vinculación con la atención
              • Comprometerse a reclutar y capacitar a miembros de la comunidad para que se unan a la fuerza laboral ampliada del VIH. (Comité de Difusión y Participación Comunitaria)
                • Las PVVIH son expertas en la materia de los programas que apoyan a las PVVIH y son navegantes expertos.
                • Fomentar un enfoque creativo para valorar la experiencia vivida como calificación para estos puestos más allá de los requisitos de educación formal.
                • Aumentar la representación de las personas que viven con el VIH en la fuerza laboral del VIH en todos los niveles de liderazgo
              • Financie un navegador para Status Neutral para ayudar con todos los servicios de PrEP o VIH. Aléjese de los navegadores que solo pueden ayudar a las personas que viven con el VIH debido a las restricciones de financiación de Ryan White. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)

              Disponibilidad y accesibilidad de recursos

              • Adopte un lenguaje cotidiano en lugar de una terminología vaga para usar en las promociones. Actualice los mensajes en función de la actualidad (Comité de Educación y Concientización).
              • Integrar trabajadores de extensión y administradores de casos dentro de las clínicas
                • Las relaciones clínicas internas pueden reducir las barreras del tratamiento (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Implementar opciones de telesalud para clientes con problemas de transporte que incluyan el envío por correo de medicamentos para el tratamiento del VIH de formas discretas. (Comité de Política y SD)
              • Implementar una campaña U=U local (Comité de evaluación y datos de investigación)
              • Elimine la barrera del papeleo inculcando el portal del paciente para cargar su propio papeleo: las clínicas pueden hacer que las personas escaneen la foto por teléfono para las trabajadoras sexuales
                • Programa piloto para trabajadoras sexuales en clínicas con horario de 6pm-6am. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)
                • Descontinuar la práctica de registros de propiedad de las instalaciones. El DSHS estatal está a punto de embarcarse en un sistema de portal para pacientes. Busque la guía de ellos.

              Educación y Concientización

              • Aumentar la educación y la concienciación sobre el concepto de U=U (Comité de Educación y Concienciación)
                • Ingrese a la cultura pop (como PrEP) con mensajes simples para U = U para que dé una sensación de consistencia
              • Enfatice los beneficios de los medicamentos para el VIH (p. ej., más tiempo de vida) y reduzca el miedo a tener relaciones sexuales (Comité de Educación y Concientización)
              • Proporcionar alcance interno y esfuerzos de conocimiento cruzado en todos los departamentos/programas (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Proporcionar educación y conciencia sobre lo que significa estar sin atención (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Aumentar la educación para las comunidades indocumentadas (Comité de Política y SD)
              • Incluya la educación sobre el VIH con el sondeo de COVID. (Comité de Política y SD)
              • Crear una serie de capacitaciones sobre principios de humildad cultural e información sobre traumas y cursos de actualización continuos para que sea más que una capacitación de uno y listo. Requerir la participación de proveedores de entidades financiadas. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)

              Antiestigma

              • U=U puede ayudar a reducir el estigma de vivir con el VIH (Comité de Educación y Concientización)
              • La supresión viral puede aliviar la carga del miedo en torno a la transmisión del VIH (Comité de Educación y Concientización)
              • Obtener la opinión del público (p. ej., encuesta a las generaciones jóvenes y/o estudiantes del Proyecto Leap) sobre el lenguaje a utilizar y cómo promover U=U (Comité de Educación y Concientización)
                • Dar más poder a los pacientes: persistencia sobre adherencia
              • Promover la inclusión en la televisión, las redes sociales y las plataformas de radio (Comité de divulgación y participación comunitaria)
              • Promover la atención primaria para todas las necesidades de salud, es decir, salud holística (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Los servicios virtuales de tele-PrEP son más deseables. Es más fácil y ayuda a combatir el estigma, el transporte, etc. Similar con el VIH, más fácil acceso para acudir a ellos si es presencial o virtual. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)

              Salud mental/conductual y consumo de sustancias

              • Hacer que la salud mental y conductual forme parte del tratamiento del VIH (divulgación y participación comunitaria)
                • Brindar apoyo adicional para la salud mental y conductual con el tratamiento del VIH.
                • Construir e implementar un modelo de salud mental para el tratamiento y atención del VIH. Integrar personal en la prestación de servicios
                • Reconocer los desencadenantes emocionales asociados al VIH
                • Ofrecer servicios de salud mental a mayor escala. Llevar los servicios de salud mental a las personas afectadas por el VIH
              • Proporcione un registro de salud mental para las personas que comienzan a tomar medicamentos, ya sea PrEP o HIV Rapid Start. Capacite a los administradores de casos, trabajadores de enlace o navegadores para tratar a las personas con más sensibilidad y más que un número. ¡El conjunto necesita ser revisado! Servicios más fáciles de usar. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)
              • Aumentar el acceso a los servicios de salud mental y al tratamiento por abuso de sustancias. (Comité de Política y SD)
              • Promover la persistencia de los pacientes tomando su medicación (Comité de Educación y Concientización)
              • Proporcionar proyecciones universales (Comité de Educación y Concientización)

              Conciencia cultural y competencia

              • Identificar socios/guardianes de confianza para guiar a las personas con VIH a través del tratamiento o Considerar las diferencias culturales, por ejemplo, los inmigrantes indocumentados pueden ir a una farmacia antes que al consultorio de un médico (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Promover la inclusión con datos de VIH sobre poblaciones en riesgo (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
                • Abordar el comportamiento del VIH sin un fuerte énfasis en la raza
              • Todo el personal [completa] el centro de capacitación en competencias culturales centrado en la comunidad LGBTQIA+, en particular la comunidad transgénero. (Comité de Política y SD)

              Política/Abogacía

              • Proponer financiamiento dual 50/50 para programas de prevención y atención del VIH (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Mejorar los sistemas organizativos internos en un inicio rápido que refleje una ventanilla única para el tratamiento (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Evaluar y abordar las causas fundamentales de por qué las personas no reciben atención para el VIH (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)

              Garantía de calidad y evaluación

              • Proporcione datos y resultados para el proveedor que detallan el sistema RW y los recursos disponibles. (Comité de evaluación y datos de investigación)
                • Una evaluación de seguimiento realizada a los 3 y 6 meses para comprobar la retención de conocimientos.
                • Learning Collaborative - AETC para capacitar a proveedores y hacer seguimiento
                • Los detalles del médico deben basarse en la prevalencia y la incidencia.
                • [Haga un seguimiento con esos vecindarios para ver cuál fue el impacto en la carga viral y el consumo de PrEP]. Utilice más información de evaluación de necesidades.
              • Medir a partir de los detalles: nuevos PCP que comienzan a tratar el VIH o la PrEP y aumentan el número de pacientes. Mida las derivaciones a salud integrada (salud mental, dietista, manejo de casos, dental y de la vista). (Comité de evaluación y datos de investigación)
              • Publicar datos completos y precisos de las personas transgénero (esto se ha solicitado durante AÑOS) y las personas recientemente liberadas de la cárcel. (Comité de Política y SD)
              • Mejorar la responsabilidad de la fuerza laboral a través de la garantía de calidad (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)

              Creación y mantenimiento de asociaciones

              • Colaborar con Texas DCFAR Dr. Giordano y otras instituciones para planificar proyectos de investigación en asociación con la comunidad para esta medida (Encuesta inicial y de seguimiento). (Comité de evaluación y datos de investigación)
              • Desarrolle un proceso para solicitar aportes, participar y consultar con redes locales de personas que viven con el VIH, etc. Red de Mujeres Positivas, Texanos que viven con el VIH, etc. e incluir una participación significativa de los indicadores de las personas que viven con el VIH en la versión final de la EHE plan. (Comité de Difusión y Participación Comunitaria)
              • Crear mejores asociaciones para llevar los servicios de laboratorio a la comunidad. Esto complementaría las visitas virtuales del proveedor. Reduce la barrera del transporte. (Comité de Estado Neutral)
              • Al implementar los puntos de referencia de TAR, incluya asociaciones con todas las entidades de atención médica, como FQHC y proveedores médicos privados, que brindan servicios médicos a personas que viven con el VIH. (Comité de Política y SD)

              Vivienda

              • La vivienda es un tratamiento y debe comunicarse con Nueva York acerca de su programa para ofrecer vivienda independientemente del estado del VIH. (Comité de Estado Neutral)
              • Crear un programa piloto que financie un programa de vivienda de ventanilla única para personas que viven con el VIH (recién diagnosticadas) que están experimentando una vivienda inestable o sin hogar, el programa financia un centro de vivienda que incluye un especialista o proveedor primario de VIH en el personal para ayudar a tratar la participantes mientras les proporciona una vivienda estable, incorpora programas de capacitación/búsqueda de empleo y conecta a los participantes con recursos adicionales (p. ej., beneficios de SNAP, vivienda a largo plazo, ADAP, etc.) durante los primeros 6 meses cuando se les diagnostica el VIH por primera vez. (Comité de Política y SD)

              Empleo

              • Utilice Peers para proporcionar servicios de navegación y contratarlos con un salario respetable. No tienen que tener un doctorado. Más poderoso para contratar compañeros. La representación de las personas a las que sirve es importante. (Comité de Estado Neutral)

              EVITAR PILAR

              Muestreo de recomendaciones del Comité EHE

              Empleados

              • Tenga una conversación con el paciente para obtener la información que la organización necesita para el paquete de admisión, no solo entregue un paquete largo para completar. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)
              • Debería hacer un mejor trabajo al explicar por qué la información que se está completando es importante. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)
              • Tener guías de pares para la PrEP, personas que sean representativas de la comunidad y que tomen la PrEP ellos mismos. Los navegadores, similares al administrador de casos de VIH, deben ser para la PrEP: verificar el acceso a la atención, los laboratorios, los medicamentos, así como el sistema de apoyo para permanecer en la PrEP. Además, para verificar otros problemas de salud, como las ITS. Verifique los sentimientos relacionados con estar en PrEP, si experimentan un impacto negativo o un estigma internalizado. Capacitar a los navegadores sobre la atención informada del trauma. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)

              Creación de Capacidad Organizacional

              • Necesidad de educar a las personas, como consultorios médicos/obstetricia/ginecología o terapeutas, que tienen acceso a las personas. Enseñar a aquellos que tienen acceso a la gente a proporcionar información sobre la PrEP. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)

              Educación y conciencia

              • Adoptar [terminología laica] y personas: primer idioma en lugar de terminología vaga para usar en promociones (Comité de Educación y Concientización)
                • Actualice los mensajes en función de lo que es actual
              • Aumentar la educación y la conciencia sobre el tratamiento de la estrategia como prevención (TasP) y las brechas lingüísticas (Comité de Educación y Conciencia)
                • Brindar educación sobre la PrEP a los proveedores y alentarlos a hablar sobre la PrEP con sus pacientes (Comité de divulgación y participación comunitaria)
              • Momentos de Educación Pasiva a través de video. Utilice los televisores que se encuentran en el vestíbulo de los consultorios médicos para colocar anuncios o educación sobre la PrEP. Ponga anuncios publicitarios de PrEP en salas de exámenes médicos y en salas de organizaciones sin fines de lucro. Además, use reportajes en la sala de espera de otros tipos de negocios dentro de los vecindarios/comunidades y en lugares como refugios para personas sin hogar o despensas de alimentos. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)
              • Involucrar a las escuelas y programas de atención médica para educar a los estudiantes (p. ej., médicos, enfermeros practicantes, enfermería y cualquier otro programa de atención médica) sobre la PrEP y la prevención del VIH. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)

              Disponibilidad de recursos y accesibilidad

              • Las personas necesitan un método preventivo a largo plazo en el que no tengan que pensar demasiado (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Asóciese con organizaciones locales de VIH para proporcionar PrEP el mismo día desde la noche. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • El PCP debería ofrecer PrEP en los controles de bienestar.
                • Proporcionar apoyo para la navegación de PCP para hacer llegar la PrEP a los pacientes. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Campaña de salud pública para educar a las personas sobre las oportunidades de participación en la PrEP (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
                • Campaña pública sobre Mistr y Sistr y Q Care sobre telesalud.
              • Investigar el conocimiento y la accesibilidad para PEP. Identificar recetas para Truvada/Descovy y prueba de VIH completadas. Clínica móvil de PrEP. Normalizar las conversaciones de PrEP/PEP dentro de las visitas al PCP. Explorar la viabilidad de PrEP DAP. (Comité de Investigación y Evaluación de Datos)
              • Hacer que el HHD/el Departamento de Salud de Texas se asocie con consultorios médicos/FQHC de áreas rurales para proporcionar PrEP/pruebas de VIH. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)

              Garantía de Calidad

              • Evaluar las políticas en torno a la tasa de positividad del VIH (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
                • Abstenerse de ver a las personas solo como números.
                • Celebra las pruebas negativas
              • Proporcionar las mejores prácticas para la PrEP en el mismo día. Factibilidad y flujos de trabajo, herramientas para apoyar la implementación. (Comité de Investigación y Evaluación de Datos)
              • Encuestar a los clientes para conocer los puntos de entrada preferidos. Medir la utilización por población prioritaria.
              • Explorar la viabilidad de la implementación completa de los servicios de telemedicina. (Comité de Investigación y Evaluación de Datos)

              Antiestigma

              • Haga que los mensajes de los programas e iniciativas sean universales e inclusivos con el primer idioma de las personas. (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
                • Comparte el estigma
                • Considere el debut sexual temprano
                • Priorizar otras poblaciones además de los hombres homosexuales

              Mental/Conductual y Uso de Sustancias

              • Apoyar la autoeficacia/resiliencia para mitigar el riesgo individual y mejorar la sostenibilidad (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Tenga un lugar seguro donde las personas puedan usar y tenga personal con un proveedor de atención médica RN/NP. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Proporcionar asesoramiento continuo para el cambio de comportamiento/reducción de riesgos (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)

              Política/Abogacía

              • Elimine los requisitos de prescripción y tenga trabajadores de extensión en el sitio cuando realice pruebas en áreas no tradicionales a altas horas de la noche. (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • ¡Terminen con los programas de abstinencia en las escuelas y enseñen educación sexual saludable!
                • Quizás asociarse con iglesias locales para enseñar salud sexual a los jóvenes. Por supuesto, el alcance de la educación y la participación variará. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • (Abogar por programas de servicio de jeringas (SSP) y sitios de inyección seguros) Modelar SSP después de varios programas que incluyen insulina y/o terapia hormonal (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
                • programa de austin
              • ¡La PrEP está disponible o puede ser recetada sin receta por los farmacéuticos! ¡Aprobar una ley! (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
                • Similar a los programas ubicados en Nevada, California y Carolina del Norte
                • Implementar un programa estatal de brechas o un programa de la ciudad.
                • Programa de asistencia de medicamentos como el del estado de Washington (iniciar PrEP, laboratorios, visitas)
              • Abogar por los servicios del departamento de salud que son reembolsables a través de Medicaid/Medicare para el estado neutral, la PrEP y el tratamiento del VIH (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)

              Conciencia cultural y competencia

              • Explorar la viabilidad de la entrega simultánea de atención de afirmación de género y PrEP. (Comité de Investigación y Evaluación de Datos)

              Creación y mantenimiento de asociaciones

              • Organice grupos de enfoque de miembros de la comunidad en áreas de alto riesgo (p. ej., Home Depot, librerías para adultos, trabajadoras sexuales transgénero) y escuche a esas comunidades (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Personas, proveedores, consejos asesores- En términos de consejos asesores, a veces son necesarios y otras veces no. Los proveedores o quien sea debe aprovechar las redes que ya existen para obtener retroalimentación al desarrollar estrategias que incluyan a las personas que viven con el VIH para asegurarse de que lo que se propone funcionará. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)

              Vivienda

              • Encontrar recursos, como vivienda, transporte, asistencia alimentaria, para personas que son VIH negativas y buscan PrEP les ayudará a mantener la adherencia a la PrEP. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)
              • Proporcionar a las organizaciones financiadas o subreceptores puntos de pago para vincular a las personas con la PrEP, así como asistir a las citas y luego vincular a las personas que reciben la PrEP con los servicios de vivienda y de apoyo. (Comité de Sistemas de Estado Neutral)

              PILAR RESPONDER

              Muestreo de recomendaciones del Comité EHE

              Empleados

              • Hacer más educación con la fuerza laboral y la comunidad con VIH sobre los roles de los servicios de pareja y el estigma. Educar sobre cómo explicar el papel de PS a las personas que se hacen la prueba del VIH. Educar a DIS sobre el estigma. (Comité de Estado Neutral)

              Creación de Capacidad Organizacional

              • Subir de nivel: observe lo que están haciendo los proveedores y financiadores además de los miembros de la comunidad y haga que realicen cambios estructurales (Comité de educación y concientización)
              • Hable con profesionales/proveedores de VIH para alentar a las personas a ingresar al campo. (Comité de Estado Neutral)

              Educación y conciencia

              • Educar a la comunidad sobre MHS/CDR (Comité de Difusión y Participación Comunitaria)
                • Presentar formalmente a la comunidad en general sobre MHS/CDR y cómo se identifican los grupos y qué se hace con la información
                • Mejorar la comprensión pública e individual de qué información está disponible para el gobierno
                • Discutir cambios en MHS/CDR y vigilancia con una comunidad más grande
                • Proporcionar una imagen realista de cómo funciona el sistema.
                • Enfatice que no hay forma de saber cómo las personas son parte de un grupo
              • Si hay un brote de VIH, ¿de qué manera puede el HHD de la ciudad llegar a una comunidad para responder a ese brote sin estigmatizar a esa comunidad? ¿Qué haría para notificar a una comunidad de un brote de VIH? (Comité de Estado Neutral)
                • Vallas publicitarias, redes sociales, uso de la radio local: haga que la transmisión sea general para evitar estigmatizar al vecindario o la comunidad.
                • Cree una alerta por teléfono para avisar cuando haya un área de alto brote, y es posible que desee llamar a un número para obtener más información o dónde hacerse la prueba.
                • Oferta en varios idiomas.
                • Se necesita más publicidad amplia con el VIH como ha sucedido con el COVID.

              Disponibilidad de recursos y accesibilidad

              • Comprender las diferencias en el apoyo y duplicar el apoyo brindado a las PLWH para reflejar también el apoyo a las personas sin VIH (Comité de Educación y Concientización)
              • Las intervenciones comunitarias (CAB, espacios comunitarios y atención integral para abordar las barreras) deben invertir más en un mayor efecto sobre la retención en la atención, la normalización de la supresión viral, la desestigmatización del VIH y los incentivos que permiten una reducción de daños más centrada en la comunidad. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
              • Priorizar los vecindarios donde las personas pasan su tiempo libre en lugar de solo donde viven (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)

              Garantía de calidad y evaluación

              • Desarrollar eventos de educación comunitaria y medir la participación y la retención de conocimientos de las actividades de respuesta y la educación. (Comité de Investigación y Evaluación de Datos)
              • Evaluar la composición del CAB y evaluar la prestación del servicio. Compare la composición de CAB con las personas afectadas. (Comité de Investigación y Evaluación de Datos)
              • Medir la participación de la comunidad. Desarrollar una encuesta para capturar brechas o necesidades percibidas por los participantes (Comité de Investigación y Evaluación de Datos)

              Antiestigma

              • Llegar fuera del estado a otras fuentes (p. ej., Gilead, AETC, NMAC) para abordar el estigma a través de capacitaciones como capacitación contra prejuicios/estigma para proveedores/PLWH (Comité de Educación y Concientización)
              • Crear entornos donde no haya estigma como el Hip Hop para el VIH (Comité de Educación y Concientización)
              • Explore los esfuerzos de MHS/CDR y DIS para combatir el estigma, cómo reducir el estigma en sus actividades/jornada laboral (Comité de estado neutral)

              Mental/Conductual y Uso de Sustancias

              • Aumentar la autoeficacia para cambiar en torno al VIH a través de oportunidades de educación y reducción de riesgos (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Cultivar un hábito de salud más rutinario para un enfoque de reformulación del bienestar (Comité de Educación y Concientización)

              Política/Abogacía

              • Mire las leyes de otros estados sobre quién enfrenta problemas de criminalización (p. ej., Missouri, Oklahoma, Kansas) y los estados que han sido más progresistas al abordar las leyes del VIH [Seguimiento sobre lo que están haciendo con él, acción] (Comité de Educación y Concientización)
              • Explorar la moratoria de las actividades de MHS para combatir la preocupación por la criminalización del VIH (Comité de Educación y Concientización)
              • Las agencias deben ser más transparentes para abogar por la privacidad/protección en torno a MHS/CDR (Comité de Divulgación y Participación Comunitaria)
              • Incluir fondos para apoyar una respuesta estratégica a nuevos casos de VIH basada en prácticas de recopilación de datos de VIH para abordar las causas fundamentales del VIH. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)

              Conciencia cultural y competencia

              • Mejorar el marketing de la PrEP para los jóvenes (divulgación y participación comunitaria)
              • Los jóvenes piensan que la PrEP es solo para personas homosexuales. Los comerciales representan individuos extravagantes; deberían ser más sobre el bienestar e integrar imágenes de estar saludable. (Comité de Estado Neutral)
              • Representación en todas las vías: ver a personas como ellos en cualquier grupo demográfico ayuda a animar a los compañeros a unirse a los esfuerzos. (Comité de Estado Neutral)

              Creación y mantenimiento de asociaciones

              • Aumentar la comunicación [de primera línea] del DIS a las CBO. (Comité de Investigación y Evaluación)
                • Los resultados de CBO se sienten como una verdadera asociación
                • Discutir las luchas, lo que pasan
                • Construir relaciones
                • Más fácil para los CBO hacer transferencias cálidas
                • Se dio cuenta de que alguien del HD se comunicaría
              • Haga que el CAB se amplíe cuidadosamente y se le dé una dirección firme. (Comité de Políticas y Determinantes Sociales)
                • Actividades clave: cambiar organizar foros comunitarios semestrales como una plataforma para analizar brechas e identificar las mejores prácticas para abordar las brechas para “Organizar foros comunitarios semestrales como una plataforma para AUMENTAR la conciencia sobre qué es la Vigilancia Molecular y cómo se usa, y cómo analizar las brechas e identificar las mejores prácticas para abordar las brechas”.
                • Asociarse con DIS para aumentar la educación en las comunidades sobre sus éxitos, desafíos, resultados y otras asociaciones
              • Póngase en contacto con personas influyentes de representación que puedan llegar a la población más joven e incentivarlos a involucrarse. (Comité de Estado Neutral)