Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están emitiendo este aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para: Notificar a los proveedores de atención médica, los laboratorios y los departamentos de salud pública sobre informes recientes de infecciones fatales por Vibrio vulnificus (V. vulnificus), incluidas heridas y infecciones transmitidas por alimentos. Inste a los profesionales de la salud a considerar V. vulnificus como una posible causa de heridas infectadas que estuvieron expuestas a aguas costeras, particularmente cerca del Golfo de México o la costa este, y durante períodos con temperaturas más cálidas en la superficie del mar costero. Comparta orientación importante para el manejo de infecciones de heridas por V. vulnificus.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están publicando esta Actualización de salud de la Red de alerta sanitaria (HAN) para compartir nueva información con los médicos, las autoridades de salud pública y el público sobre los casos de malaria adquiridos localmente identificados en los Estados Unidos. El 18 de agosto de 2023, se informó un solo caso de malaria adquirida localmente en Maryland, en la Región de la Capital Nacional. Este caso fue causado por la especie Plasmodium falciparum (P. falciparum) y no está relacionado con los casos de transmisión local de malaria por Plasmodium vivax (P. vivax) en Florida y Texas descritos en el Aviso de salud HAN 494 emitido el 26 de junio de 2023. Como actualización de ese informe, hasta la fecha, Florida ha identificado siete casos y Texas ha identificado un caso de malaria por P. vivax adquirida localmente, pero no ha habido informes de transmisión local de malaria en Florida o Texas desde mediados de julio de 2023.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recuerdan a los profesionales de la salud que atienden a pacientes afectados por el humo de los incendios forestales que estén alerta a los posibles efectos adversos de la exposición al humo, particularmente entre las personas con mayor riesgo de sufrir resultados graves. Los signos y síntomas agudos de la exposición al humo pueden incluir dolor de cabeza, irritación de ojos y membranas mucosas, disnea (dificultad para respirar), tos, sibilancias, dolor de pecho, palpitaciones y fatiga. La exposición al humo de los incendios forestales puede exacerbar enfermedades crónicas respiratorias, metabólicas y cardiovasculares como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardíaca congestiva.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están emitiendo este aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para compartir información y notificar a los médicos, las autoridades de salud pública y el público sobre la identificación de casos de malaria adquiridos localmente (P. vivax) en dos Estados de EE. UU. (Florida [4] y Texas [1]) en los últimos 2 meses, Preocupación por un posible aumento de casos de malaria importados asociados con un aumento de los viajes internacionales en el verano de 2023, y Necesidad de planificar un acceso rápido al artesunato intravenoso, que es el tratamiento de primera línea para la malaria grave en los Estados Unidos.

A medida que comienza la temporada de viajes de verano, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emiten este Aviso de Salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para recordar a los médicos y funcionarios de salud pública que brinden orientación para la prevención del sarampión a los viajeros internacionales y que estén alerta para casos de sarampión. También se proporciona orientación para las personas que planean viajes internacionales. El sarampión (rubéola) es extremadamente contagioso; una persona infectada por el sarampión puede infectar a 9 de cada 10 de sus contactos cercanos no vacunados. A partir del 8 de junio de 2023, los CDC han sido notificados de 16 casos confirmados de sarampión en los EE. UU. en 11 jurisdicciones, con 14 (88 %) vinculados a viajes internacionales. Según las estimaciones actuales, el doble de estadounidenses planea viajar internacionalmente en 2023 en comparación con 2022. Muchos países y destinos turísticos populares, como Londres, Inglaterra, han experimentado brotes de sarampión en los últimos años. Estados Unidos ha visto un aumento en los casos de sarampión durante los primeros 5 meses de 2023, con 16 casos reportados en comparación con 3 en 2022 durante el mismo período. La mayoría de estos casos fueron entre niños que no habían recibido la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). Para prevenir la infección y la propagación del sarampión a partir de la importación, todos los residentes de EE. UU. deben estar al día con sus vacunas MMR, especialmente antes de un viaje internacional, independientemente del destino.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) están emitiendo esta Actualización de Salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para complementar el Aviso de Salud de CDC HAN emitido el 17 de mayo de 2023. Esta Actualización de Salud proporciona actualizaciones sobre el estado del brote de meningitis fúngica en curso y destaca las recomendaciones provisionales para el diagnóstico y el tratamiento. A partir del 1 de junio de 2023, un brote multiestatal de meningitis fúngica está en curso entre pacientes que se sometieron a procedimientos bajo anestesia epidural en la ciudad de Matamoros, Tamaulipas, México, en dos clínicas: River Side Surgical Center y Clinica K-3. Tres laboratorios estadounidenses (CDC Mycotic Diseases Branch's Laboratory, UCSF Clinical Microbiology Laboratory y UW Medicine Molecular Microbiology Laboratory) y el laboratorio nacional de México (InDRE) han detectado señales fúngicas consistentes con el complejo de especies de Fusarium solani en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes recibir atención de seguimiento en México o los Estados Unidos. Además, se han detectado niveles elevados de beta-D-glucano, un biomarcador de infección fúngica, en el LCR de al menos seis pacientes. Se identificó un total de 212 residentes en 25 estados y jurisdicciones de EE. UU. que podrían estar en riesgo de meningitis fúngica porque recibieron anestesia epidural en las clínicas de interés en 2023. Entre estos pacientes, 14 casos sospechosos, 11 probables y dos casos confirmados en EE. UU. han sido diagnosticados (consulte las definiciones de casos a continuación); tres pacientes (dos casos probables y un caso confirmado) han fallecido. Los esfuerzos de los funcionarios de salud pública continúan para encontrar y notificar a pacientes adicionales que podrían estar en riesgo.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) emiten este Aviso de Salud de la Red de Alerta de Salud sobre un brote de sospecha de meningitis fúngica entre pacientes estadounidenses hospitalizados en Texas después de someterse a procedimientos cosméticos bajo anestesia epidural en la ciudad de Matamoros, estado de Tamaulipas, México. Actualmente se desconoce qué organismo(s) está(n) causando el brote. Se sospecha una etiología fúngica en base a niveles elevados en líquido cefalorraquídeo (LCR) del biomarcador fúngico (1,3)-beta-D-glucano en al menos un paciente. Al 12 de mayo de 2023, cinco pacientes han sido diagnosticados con sospecha de meningitis fúngica; todos han sido hospitalizados, y uno ha muerto. Todos estos pacientes recibieron anestesia epidural y se sometieron a procedimientos estéticos. Los pacientes afectados se sometieron a procedimientos en al menos dos clínicas en Matamoros, México, incluido el Centro Quirúrgico River Side y la Clínica K-3. Se podrían identificar otras instalaciones a través de una mayor investigación.

En los Estados Unidos, los casos de mpox (anteriormente viruela del mono) han disminuido desde su punto máximo en agosto de 2022, pero el brote no ha terminado. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) continúan recibiendo informes de casos que reflejan la transmisión comunitaria en curso en los Estados Unidos e internacionalmente. Esta semana, los CDC y sus socios locales están investigando un grupo de casos de mpox en el área de Chicago. Del 17 de abril al 5 de mayo de 2023, se informaron al Departamento de Salud Pública de Chicago un total de 12 casos confirmados y uno probable de mpox. Todos los casos fueron entre hombres sintomáticos. Ninguno de los pacientes ha sido hospitalizado. Nueve (69 %) de 13 casos fueron entre hombres que habían recibido 2 dosis de la vacuna JYNNEOS. Los casos confirmados fueron en 9 (69%) hombres blancos no hispanos, 2 (15%) hombres negros no hispanos y 2 (15%) hombres asiáticos. La mediana de edad fue de 34 años (rango 24-46 años). El historial de viajes estuvo disponible para 9 casos; 4 viajaron recientemente (Nueva York, Nueva Orleans y México).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están emitiendo este aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para informar a los médicos y departamentos de salud pública en los Estados Unidos sobre dos brotes confirmados de la enfermedad del virus de Marburg (MVD), uno en Guinea Ecuatorial y otro en Tanzanía Actualmente, no hay evidencia que sugiera que estos dos brotes estén relacionados; la mayoría de los expertos están de acuerdo en que estos representan dos eventos indirectos independientes de animal a humano. Hasta la fecha, no se han informado casos confirmados de MVD relacionados con estos brotes en los Estados Unidos u otros países fuera de Guinea Ecuatorial y Tanzania. Este aviso de salud proporciona información sobre estos brotes para aumentar la conciencia sobre el riesgo de casos importados en los Estados Unidos. También resume las recomendaciones de los CDC para la identificación de casos, las pruebas y las consideraciones de bioseguridad en los laboratorios clínicos en los Estados Unidos.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están emitiendo este aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para notificar a los médicos y funcionarios de salud pública sobre un caso confirmado de sarampión en una gran reunión. El 24 de febrero de 2023, el Departamento de Salud Pública de Kentucky (KDPH) identificó un caso confirmado de sarampión en una persona no vacunada con antecedentes de viajes internacionales recientes. Mientras era infeccioso, el individuo asistió a una gran reunión religiosa el 17 y 18 de febrero de 2023 en la Universidad de Asbury en Wilmore, Kentucky. Aproximadamente 20,000 personas asistieron a la reunión de Kentucky, otros estados de EE. UU. y otros países durante el 17 y 18 de febrero, y un número indeterminado de estas personas puede haber estado expuesta. Este aviso de salud también destaca otros grandes brotes mundiales recientes de sarampión y las importaciones estadounidenses asociadas, y la importancia del reconocimiento temprano, el diagnóstico y el tratamiento adecuado. Los CDC recomiendan que los médicos estén alertas a los casos de sarampión que cumplan con la definición de caso.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están emitiendo este aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para notificar a los médicos y las autoridades de salud pública sobre un aumento en el número de casos de chikungunya reportados en Paraguay. La mayoría de los casos se han notificado en el distrito capital de Asunción y el vecino departamento Central. Al 24 de febrero de 2023, el Ministerio de Salud de Paraguay notificó un total de 71,478 29,362 casos sospechosos de chikungunya en Paraguay, de los cuales 2022 1 son casos probables o confirmados desde que comenzó el brote en octubre de XNUMX [XNUMX]. Es posible una mayor propagación del brote en Paraguay y los países vecinos. Este aviso de salud proporciona información sobre el estado actual del brote de chikungunya en Paraguay y aconseja evaluar y evaluar a los viajeros que regresan de Paraguay con signos y síntomas compatibles con la infección por el virus chikungunya. También destaca a aquellos con mayor riesgo de enfermedades graves y medidas de prevención para mitigar la propagación adicional del virus y la posible importación a áreas no afectadas, incluido Estados Unidos.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han estado monitoreando un aumento en las infecciones por Shigella (shigellosis) extremadamente resistentes a los medicamentos (XDR) notificadas a través de los sistemas nacionales de vigilancia [1]. En 2022, aproximadamente el 5 % de las infecciones por Shigella notificadas a los CDC fueron causadas por cepas XDR, en comparación con el 0 % en 2015. Los médicos que tratan a pacientes infectados con cepas XDR tienen opciones limitadas de tratamiento antimicrobiano. Las bacterias Shigella son fácilmente transmisibles. Las cepas XDR Shigella pueden propagar genes de resistencia a los antimicrobianos a otras bacterias entéricas. Dadas estas preocupaciones de salud pública potencialmente graves, los CDC piden a los profesionales de la salud que estén atentos a la sospecha y la notificación de casos de infección por Shigella XDR a su departamento de salud local o estatal y que eduquen a los pacientes y las comunidades con mayor riesgo sobre la prevención y la transmisión. La shigelosis es una infección entérica aguda que es una causa importante de diarrea bacteriana adquirida en el país y asociada a viajes en los Estados Unidos. La shigelosis generalmente causa diarrea inflamatoria que puede ser sanguinolenta y también puede provocar fiebre, calambres abdominales y tenesmo. Las infecciones son generalmente autolimitadas; sin embargo, el tratamiento antimicrobiano puede estar indicado para prevenir complicaciones o acortar la duración de la enfermedad [2]. Los CDC definen la bacteria XDR Shigella como cepas que son resistentes a todos los antibióticos empíricos y alternativos comúnmente recomendados: azitromicina, ciprofloxacina, ceftriaxona, trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) y ampicilina. Actualmente, no hay datos de estudios clínicos de tratamiento de XDR Shigella para informar recomendaciones para el tratamiento antimicrobiano óptimo de estas infecciones. Como tal, los CDC no tienen recomendaciones para el tratamiento antimicrobiano óptimo de las infecciones por Shigella XDR.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) están emitiendo este Aviso de Salud de la Red de Alerta de Salud (HAN, por sus siglas en inglés) sobre infecciones con una cepa ampliamente resistente a los medicamentos de Verona Integron-mediated Metalo-β-lactamase (VIM) y Guayana-Extended Spectrum-β -Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenem productora de lactamasa (GES) (VIM-GES-CRPA) en 12 estados. La mayoría de los pacientes reportaron usar lágrimas artificiales. Los pacientes reportaron más de 10 marcas diferentes de lágrimas artificiales y algunos pacientes usaron múltiples marcas. La mayoría de los pacientes que usaron lágrimas artificiales informaron haber usado EzriCare Artificial Tears, un producto de venta libre sin conservantes envasado en frascos multidosis. Las pruebas de laboratorio de los CDC identificaron la presencia de la cepa del brote en frascos abiertos de EzriCare con diferentes números de lote recolectados en dos estados. Los pacientes y los proveedores de atención médica deben suspender de inmediato el uso de lágrimas artificiales EzriCare en espera de orientación adicional de los CDC y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están emitiendo este aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para notificar a los médicos y a las autoridades de salud pública sobre un aumento reciente en las infecciones pediátricas invasivas por estreptococos del grupo A (iGAS). En noviembre de 2022, se notificó a los CDC sobre un posible aumento de infecciones por iGAS entre niños en un hospital de Colorado. Posteriormente, los contribuyentes de la Red de Infecciones Emergentes basada en proveedores de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos y ciertas jurisdicciones que participan en el Sistema de Vigilancia de Núcleo Bacteriano Activo (ABC) de los CDC observaron aumentos potenciales en los casos pediátricos de iGAS en otros estados. Este mayor número de casos pediátricos de iGAS en algunas jurisdicciones se ha producido en el contexto de una mayor circulación del virus respiratorio sincitial (RSV), virus de la influenza, SARS-CoV-2 y otros virus respiratorios. Si bien el número total de casos se ha mantenido relativamente bajo y las infecciones por iGAS siguen siendo raras en los niños, los CDC están investigando estos informes.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) están emitiendo esta Actualización de Salud de la Red de Alerta de Salud (HAN, por sus siglas en inglés) para complementar los Avisos de Salud de la HAN de los CDC emitidos el 25 de abril de 2022 y el 24 de mayo de 2022 para enfatizar a los proveedores de atención médica, departamentos de salud pública y al público que la mayoría de los sublinajes de Omicron que circulan en los Estados Unidos tienen una susceptibilidad reducida al anticuerpo monoclonal, bebtelovimab y la combinación de anticuerpos monoclonales, cilgavimab y tixagevimab (EvusheldTM). Las terapias antivirales para el tratamiento de COVID-19, nirmaterlvir reforzado con ritonavir (Paxlovid ™), remdesivir (Veklury®) y molnupiravir (Lagevrio ™), conservan la actividad contra los sublinajes de Omicron que circulan actualmente. Estos medicamentos pueden prevenir enfermedades graves, la hospitalización y la muerte y están ampliamente disponibles, pero se han utilizado de forma insuficiente. Esta actualización de salud de HAN proporciona a los profesionales de la salud, funcionarios de salud pública y al público una guía sobre cómo mejorar el uso de la terapia para el tratamiento de COVID-19 y estrategias para prevenir resultados graves de COVID-19.

La actividad de la influenza estacional es alta en los Estados Unidos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que en la temporada 2022-2023 hasta la fecha, ha habido al menos 13 millones de enfermedades, 120,000 7,300 hospitalizaciones y 1 muertes por influenza (Informe semanal de vigilancia de la influenza en EE. UU. | CDC). Si bien la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha indicado escasez de oseltamivir (genérico o Tamiflu) en ninguna de sus formas (cápsulas, suspensión oral), los CDC han recibido numerosos informes anecdóticos sobre problemas de disponibilidad de oseltamivir genérico en algunos lugares [XNUMX] . Esto puede continuar ocurriendo en algunas comunidades a medida que continúa la actividad de la influenza. Este aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN, por sus siglas en inglés) brinda a los médicos y funcionarios de salud pública orientación para priorizar el tratamiento con oseltamivir e información sobre otros antivirales contra la influenza que se recomiendan para tratar la influenza en áreas donde el oseltamivir no está disponible temporalmente.

Los casos de viruela del mono han disminuido desde mediados de agosto de 2022 en los Estados Unidos; sin embargo, continúan ocurriendo nuevos casos, incluidos casos clínicamente graves. Si bien actualmente no hay tratamientos específicamente aprobados para la viruela del simio, las terapias desarrolladas para pacientes con viruela se implementaron durante el brote actual. Esta actualización de salud de Health Alert Network (HAN) brinda a los médicos y funcionarios de salud pública nueva información sobre el manejo de la viruela del simio en pacientes que requieren terapias.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) están emitiendo esta Actualización de Salud de la Red de Alerta de Salud (HAN, por sus siglas en inglés) como seguimiento a un Aviso de Salud de HAN (Brote de la enfermedad del virus del Ébola (ébolavirus de Sudán) en Uganda Central) emitido el 6 de octubre de 2022. Esta actualización de salud sirve para informar a los departamentos de salud pública, laboratorios de salud pública y médicos en los Estados Unidos sobre el brote en curso de la enfermedad del virus del Ébola (EVD) en Uganda causado por el virus de Sudán (especie ebolavirus de Sudán). Hasta la fecha, no se han notificado casos sospechosos o confirmados de EVE relacionados con este brote en los Estados Unidos (EE. UU.) u otros países fuera de Uganda. Sin embargo, como medida de precaución debido al aumento de casos en Uganda, los CDC se comunican con los departamentos de salud pública, los laboratorios de salud pública y los trabajadores de la salud en los Estados Unidos para brindar información actualizada y crear conciencia sobre este brote y la posibilidad de importación de casos.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están emitiendo este Aviso de Salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) sobre la incidencia temprana y elevada de enfermedades respiratorias causadas por múltiples virus que ocurren especialmente entre los niños y ejercen presión sobre los sistemas de atención médica. La cocirculación del virus respiratorio sincitial (RSV), los virus de la influenza, el SARS-CoV-2 y otros podría generar estrés en los sistemas de atención médica este otoño e invierno. Este aumento temprano en la incidencia de la enfermedad destaca la importancia de optimizar las medidas de prevención y tratamiento del virus respiratorio, incluida la vacunación y el tratamiento antiviral oportunos, como se describe a continuación.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) están emitiendo este Aviso de Salud de la Red de Alerta de Salud (HAN) para enfatizar la importancia de seguir las recomendaciones existentes para mantener y monitorear las líneas de agua dentales. Se han producido múltiples brotes de infecciones por micobacterias no tuberculosas (NTM) en niños que recibieron pulpotomías en clínicas dentales pediátricas donde el agua del tratamiento dental contenía altos niveles de bacterias. Los CDC brindan pautas sobre el control de infecciones en entornos dentales que contienen recomendaciones para tratar las líneas de agua de las unidades dentales y monitorear la calidad del agua. Los proveedores dentales deben estar familiarizados con estas recomendaciones sobre cómo mantener y monitorear adecuadamente su equipo dental para garantizar que el agua de tratamiento dental sea segura para el cuidado del paciente.