Informes electrónicos

Doctor mirando hacia un lado y sonriendo

Informes electrónicos de laboratorio

Informes electrónicos de laboratorio (ELR) es el proceso de obtener fuentes electrónicas automatizadas de informes de laboratorio de proveedores e instalaciones participantes para monitorear condiciones notificables como parte de las actividades de preparación y vigilancia de la salud pública. El Sistema Electrónico de Vigilancia de Enfermedades de Houston (HEDSS) recibe ELR de hospitales, clínicas y laboratorios.

Recibir ELR mejora la calidad (precisión, integridad, consistencia) de los datos de laboratorio en HEDSS y, en consecuencia, mejora la eficiencia y la eficacia de la vigilancia y la respuesta a brotes del Departamento de Salud de Houston.

Encuentra los lista completa de condiciones notificables para informar en Texas.

ELR también cumple con los requisitos de salud pública de los hospitales elegibles para promover la interoperabilidad. 

Reporte Electrónico de Casos (eCR)

La notificación electrónica de casos (eCR) es la transmisión automática y en tiempo real de datos clínicos desde los proveedores de atención médica a la salud pública con el fin de controlar enfermedades. Un eCR transfiere datos de forma rápida, fluida y segura desde el sistema de Registro Médico Electrónico (EHR) de un proveedor a la agencia de salud pública correspondiente. Capítulo 81 del Código de Salud y Seguridad de Texas requiere que una Autoridad de Salud jurisdiccional (representada por el departamento de salud pública local) reciba información específica sobre las condiciones notificables con el fin de controlar la enfermedad. Los proveedores de atención médica, hospitales, laboratorios, escuelas y otros deben informar a los pacientes que se sospecha que tienen una afección de declaración obligatoria. Los informes electrónicos de casos permiten a los proveedores de atención médica cumplir con estos requisitos de informes obligatorios de manera eficiente y oportuna.

Encuentra los lista completa de condiciones notificables para informar en Texas.

NOTA: Si bien los eCR ahorran tiempo y esfuerzo en los informes de rutina, existen algunas condiciones infecciosas que exigen una acción inmediata por parte del departamento de salud. Cuando, por ejemplo, se confirma o se sospecha una infección meningocócica invasiva, sarampión, rabia o un arma biológica Clase A/B de los CDC, etc., los proveedores de atención médica deben comunicarse con la Oficina de Epidemiología del HHD por teléfono de inmediato al 832-393-5080. Todas las condiciones de notificación inmediata están resaltadas en rojo bajo "Lista de condiciones notificables: color (PDF)".

Declaración de preparación de eCR (1 de noviembre de 2021)

El Departamento de Salud de Houston seguirá aceptando datos de eCR para condiciones seleccionadas de notificación obligatoria en Texas. Todas las instalaciones deben continuar informando condiciones notificables a través de sus rutas y procesos actuales hasta que el HHD notifique lo contrario.

Requisitos para proveedores elegibles

Si estás en Houston: El Departamento de Salud de Houston utiliza el Estándares HL7 de informe inicial electrónico de casos (eICR) (R1.1 y R3) para la notificación electrónica de casos (eCR) y para respaldar las nuevas regulaciones de promoción de interoperabilidad de CMS para eCR. Son estos estándares los que utilizaremos para eventualmente eliminar los requisitos de informes manuales. También requerimos el uso de APHL AIMS y el Sistema de gestión de conocimientos sobre condiciones reportables (RCKMS) para garantizar la presentación de informes adecuados.

Comuníquese con HHD para confirmar la elegibilidad, programar una llamada telefónica de incorporación o para analizar más a fondo el proceso. Comuníquese con HHD sobre eCR por correo electrónico aquí: eCR@houstontx.gov

categorías de datos eCR

 Las categorías específicas de información médica* incluidas en un eCR son:

  • Detalles del proveedor e información de contacto.
  • Detalles de la visita, incluida la ubicación.
  • Motivo de la visita (narrativa)
  • Lista de problemas (actuales e históricos)
  • Resultados de laboratorio**
  • Medicamentos administrados
  • plan de tratamiento
  • Procedimientos
  • Historial de vacunación
  • La historia social incluye:
    • Oportunidades de Empleo
    • Historia de viaje
    •  El consumo de tabaco
    • Consumo de alcohol
    • Información sobre el embarazo
    • Sexo asignado al nacer
  • Finanzas y seguros del paciente
  • Detalles de facturación/codificación
  • Diagnóstico por imagen
  • Directivas avanzadas
  • Traslados de habitaciones

*Puede encontrar una descripción completa de los elementos de datos contenidos en un eCR en el Guía de mensajes de HL7 CDA® R2 eICR STU versión 1.1 o 3.1.

  • Nombre del laboratorio de origen/CLIA
  • ID de la muestra, tipo/fuente/volumen, fecha, fecha de recepción
  • Códigos de prueba y resultados (LOINC/SNOMED)
  • Susceptibilidad a los antibióticos
  • Proveedor de pedidos

Como tal, los eCR no sustituyen a los informes de laboratorio electrónicos (ELR) para condiciones notificables. Los hospitales y laboratorios comerciales deben seguir enviando ELR a la salud pública.