Última revisión de la página: 20 de diciembre de 2023
Informes electrónicos
Informes electrónicos de laboratorio
La Notificación Electrónica de Laboratorio (NEL) es el proceso de obtener informes de laboratorio automatizados y electrónicos de proveedores e instalaciones participantes para monitorear enfermedades de declaración obligatoria como parte de las actividades de vigilancia y preparación en salud pública. El Sistema Electrónico de Vigilancia de Enfermedades de Houston (HEDSS) recibe NEL de hospitales, clínicas y laboratorios.
Recibir ELR mejora la calidad (precisión, integridad, consistencia) de los datos de laboratorio en HEDSS y, en consecuencia, mejora la eficiencia y la eficacia de la vigilancia y la respuesta a brotes del Departamento de Salud de Houston.
Encuentre la lista completa de enfermedades que deben notificarse en Texas.
ELR también cumple con los requisitos de salud pública de los hospitales elegibles para promover la interoperabilidad.
Reporte Electrónico de Casos (eCR)
La Notificación Electrónica de Casos (eCR, por sus siglas en inglés) es la transmisión automática y en tiempo real de datos clínicos desde los proveedores de atención médica a la salud pública con el fin de controlar las enfermedades. La eCR transfiere datos de forma rápida, fluida y segura desde el sistema de Historia Clínica Electrónica (HCE, por sus siglas en inglés) del proveedor a la agencia de salud pública correspondiente. El Capítulo 81 del Código de Salud y Seguridad de Texas exige que la Autoridad Sanitaria competente (representada por el departamento de salud pública local) reciba información específica sobre las enfermedades de notificación obligatoria con el fin de controlar las enfermedades. Los proveedores de atención médica, hospitales, laboratorios, escuelas y otras entidades están obligados a notificar a los pacientes sospechosos de padecer una enfermedad de notificación obligatoria. La Notificación Electrónica de Casos permite a los proveedores de atención médica cumplir con estos requisitos de notificación obligatoria de manera eficiente y oportuna.
Encuentre la lista completa de enfermedades que deben notificarse en Texas.
NOTA: Si bien los informes electrónicos de casos (eCR) ahorran tiempo y esfuerzo en la notificación rutinaria, existen algunas enfermedades infecciosas que requieren una acción inmediata por parte del departamento de salud. Por ejemplo, cuando se confirma o se sospecha una infección meningocócica invasiva, sarampión, rabia o un arma biológica de clase A/B de los CDC, etc., los proveedores de atención médica deben comunicarse de inmediato con la Oficina de Epidemiología del HHD por teléfono al 832-393-5080. Todas las enfermedades de notificación inmediata están resaltadas en rojo en la sección " Lista de enfermedades de notificación: color (PDF) ".
Declaración de preparación de eCR (1 de noviembre de 2021)
El Departamento de Salud de Houston seguirá aceptando datos de eCR para condiciones seleccionadas de notificación obligatoria en Texas. Todas las instalaciones deben continuar informando condiciones notificables a través de sus rutas y procesos actuales hasta que el HHD notifique lo contrario.
Requisitos para proveedores elegibles
Si se encuentra en Houston: El Departamento de Salud de Houston utiliza los estándares HL7 para el informe electrónico inicial de casos (eICR, por sus siglas en inglés) (R1.1 y R3) para la notificación electrónica de casos (eCR, por sus siglas en inglés) y para respaldar las nuevas regulaciones de CMS para la promoción de la interoperabilidad en eCR. Estos estándares son los que utilizaremos para, eventualmente, eliminar los requisitos de notificación manual. También requerimos el uso de APHL AIMS y el Sistema de Gestión del Conocimiento de Condiciones Notificables (RCKMS, por sus siglas en inglés) para garantizar una notificación adecuada.
Comuníquese con HHD para confirmar su elegibilidad, programar una llamada de incorporación o para obtener más información sobre el proceso. Para obtener información sobre eCR, comuníquese con HHD por correo electrónico a la siguiente dirección: eCR@houstontx.gov
categorías de datos eCR
Las categorías específicas de información médica* incluidas en un eCR son:
- Detalles del proveedor e información de contacto.
- Detalles de la visita, incluida la ubicación.
- Motivo de la visita (narrativa)
- Lista de problemas (actuales e históricos)
- Resultados de laboratorio**
- Medicamentos administrados
- plan de tratamiento
- Procedimientos
- Historial de vacunación
- La historia social incluye:
- Oportunidades de Empleo
- Historia de viaje
- El consumo de tabaco
- Consumo de alcohol
- Información sobre el embarazo
- Sexo asignado al nacer
- Finanzas y seguros del paciente
- Detalles de facturación/codificación
- Diagnóstico por imagen
- Directivas avanzadas
- Traslados de habitaciones
*Puede encontrar una descripción completa de los elementos de datos contenidos en un eCR en la guía de mensajería HL7 CDA® R2 eICR STU versión 1.1 o 3.1.
- Nombre del laboratorio de origen/CLIA
- ID de la muestra, tipo/fuente/volumen, fecha, fecha de recepción
- Códigos de prueba y resultados (LOINC/SNOMED)
- Susceptibilidad a los antibióticos
- Proveedor de pedidos
Como tal, los eCR no sustituyen a los informes de laboratorio electrónicos (ELR) para condiciones notificables. Los hospitales y laboratorios comerciales deben seguir enviando ELR a la salud pública.